對非小細胞肺臨的床分期及精確放療計劃的影響可編輯精選

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1、PET／CT對非小細胞肺癌臨床分期及精確放療計劃的影響PET/CT對非小細胞肺癌臨床分期及精確放療計劃的影響?54?;2006年1月第28卷第1期ChinJOncol,January2006,Vol28,No.1PET/CT對非小細胞肺癌臨床分期及精確放療計劃的影Ⅱ向鞏合義于金明付政李寶生李建彬劉同?！菊磕康挠^察PEF/CTx,ft~d,細胞肺癌NSCLC臨床分期和靶區(qū)勾畫的作用,探討PET/CT對其精確放療計劃的影響.方法對擬行根治性放療或手術治療的58例確診的NSCLC患者進行PET/CT檢查.參照1997年WHO肺癌分期標準,判定PET/CT對NSCLC臨床分期的影響

2、,再分別以CT圖像,PET/CT融合圖像勾畫大體靶區(qū)GTV,以相同參數制定三維適形放療3D?CRT計劃.選擇GTV體積V,受照量/>20Gy的肺占全肺體積的比例V,平均全肺受照劑量MLD,腫瘤控制概率FCP,常組織并發(fā)癥概率NTCP,脊髓受照劑量Ds等指標進行統(tǒng)計學對比研究,評價兩個計劃的優(yōu)劣,分析PEF/CT對NSCLC精確放療計劃的影響.結果PET/CT使2l例36.2%的臨床分期發(fā)生改變,其中分期升高者l4例,下降者7例.使l6例27.6%的治療計劃因而發(fā)生改變.32例手術患者中,術后病理結果與PET/CT分期一致者29例,假陰性1例,假陽性2例;PET/CT分期的

3、敏感性為96.9%,準確性為90.6%.由PET/CT與由CT制定的放療計劃的V,V.和MLD之間的差異均有統(tǒng)計學意義P均<0.01,前者小于后者,而Ds,TCP,NTCP左肺,右肺,皮膚,脊髓的差異無統(tǒng)計學意義P>0.05.結論PET/CT對NSCLCS臨床分期與術后病理分期的符合率高.應用PET/CT勾畫靶區(qū),在伴有肺不張和阻塞性肺炎時可明顯減小GTV,可更好地保護周圍正常肺組織;PET/CT檢測縱隔淋巴結敏感性較CT高,可避免靶區(qū)遺漏.PET/CT可明顯減小V.和MID,從而有效地減少放射性肺炎的發(fā)生.PET/CT可在保證Ds,TCP和NTCP符合臨床要求的前

4、提下,更精確地確定NSCLC放療靶區(qū)和制定放療計劃.【主題詞】PET/CT;非小細胞肺癌;放療計劃ImpactofPET/CTonpreciseradiotherapyplanningfornon?smallcelllungcancerGONGHe一,YUfin?ming,FUZheng,LIBao?sheng,LIJian?bin.LIUTong?hai.DepartmentofRadiationOncology.SharutongCancerHospitaZ.Jinan2501,7.ChinaCorrespondingauthor:YUfin.ming,E.mail:jn7

5、984729@publ&.//0>.【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimpactofPEI1/cTontheclinicalstaging.targetvolumedelineationandpreciseradiotherapyPARplanningforpatientswithnon?smallcelllungcancerNSCLC.MethodsPEF/CTscanningwasperformedin58histologicallvprovenNSCLCpatientsforradicalradiotherapyorsurge

6、ry.TheclinicalstagingofallpatientswasdeterminedbyPEI1/CTaccordingto1997WorldHealthOrganizationWHOstagingsystem.ThegrosstumorvolumeGTVwasdellneatedandthree?dimensionalconf0rmalradiotherapyf3D?CRTplanningwasestablishedwithidenticalparametersbasedonCTimageandPET/CTfusedimage,respectively.Theind

7、exesincludingvolumeofGTVVc,rv,percentageofthetotallungvolumewhichreceivedmorethan20GyV2n,meanlungdoseMLD,tumorcontrolprobabilityTCP,normaltissuecomplicationprobabilityNTCP,anddosetospinalcordDswereselectedandevaluated.Fhequalityofthetwoplansandthei