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《PET／CT對非小細胞肺癌臨床分期及精確放療計劃的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、PET/CT對非小細胞肺癌臨床分期及精確放療計劃的影響?54?;2006年1月第28卷第1期ChinJOncol,January2006,Vol2&No.lPET/CT對非小細胞肺癌臨床分期及精確放療計劃的影II向鞏合義于金明付政李寶生李建彬劉同?！菊磕康挠^察PEF/CTx,ft?d,細胞肺癌(NSCLC)臨床分期和靶區(qū)勾畫的作甩探討PET/CT對其精?確放療計劃的影響.方法對擬行根治性放療或手術(shù)治療的58例確診的NSCLC患者進行PET/CT檢查?參照1997年WHO肺癌分期標準，判定PET/CT對NSCLC臨床分期的影響,再分別以CT圖像,PET/CT融合圖像勾畫大體
2、靶區(qū)(GTV),以相同參數(shù)制定三維適形放療(3D—CRT)計劃.選擇GTV體積(V),受照量/>20Gy的肺占全肺體積的比例(V),平均全帥受照劑量(MLD)JJ中瘤控制概率(FCP),常組織并發(fā)癥概率(NTCP),脊髓受照劑量(Ds)等指標進行統(tǒng)計學對比研究，評價兩個計劃的優(yōu)劣，分析PEF/CT對NSCLC精確放療計劃的影響.結(jié)果PET/CT使21例(36.2%)的臨床分期發(fā)生改變，其屮分期升高者14例,下降者7例.使16例(27.6%)的治療計劃因而發(fā)生改變.32例手術(shù)患者屮，術(shù)后病理結(jié)果與PET/CT分期一致者29例，假陰性1例,假陽性2例;PET/CT分期的敏感
3、性為96.9%,準確性為90.6%.出PET/CT與由CT制定的放療計劃的V,V.和MLD之間的差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.01),前者小于后者，而Ds,TCP,NTCP(左肺，右肺，皮膚，脊髓)的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)?結(jié)論PET/CT對NSCLCS臨床分期與術(shù)后病理分期的符合率高.應用PET/CT勾畫靶區(qū)，在伴有肺不張和阻塞性肺炎時可明顯減小GTV,可更好地保護周圍止常肺組織;PET/CT檢測縱隔淋巴結(jié)敏感性較CT高,可避免靶區(qū)遺漏.PET/CT口J明顯減小V.和MID,從而有效地減少放射性肺炎的發(fā)生.PET/CT可在保證Ds,TCP和NTCP符合
4、臨床要求的前捉下,更精確地確定NSCLC放療靶區(qū)和制定放療計劃.【主題詞】PET/CT;非小細胞肺癌;放療計劃ImpactofPET/CTonpreciseradiotherapyplanningfornon一smallcelllungcancerGONGHe一，YUfin—ming,FUZheng,LIBao—sheng,LUian—bin.LIUTong—hai.DepartmentofRadiationOncology.SharutongCancerHospitaZJinan250h7.ChinaCorrespondingauthor:YUfin.ming,E.mail
5、:jn7984729@publ&.in.sd.cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimpactofPEIl/cTontheclinicalstaging.targetvolumedelineationandpreciseradiotherapy(PAR)planningforpatientswithnon一smallcelllungcancer(NSCLC).MethodsPEF/CTscanningwasperformedin58histologicallvprovenNSCLCpatientsforradicalradioth
6、erapyorsurgery.TheclinicalstagingofallpatientswasdeterminedbyPEIl/CTaccordingto1997WorldHealthOrganization(WHO)stagingsystem.Thegrosstumorvolume(GTV)wasdellneatedandthree一dimensionalconf0rmalradiotherapyf3D一CRT)planningwasestablishedwithidenticalparametersbasedonCTimageandPET/CTfusedimage.r
7、espectively.TheindexesincludingvolumeofGTV(Vc,rv),percentageofthetotallungvolumewhichreceivedmorethan20Gy(V2n),meanlungdose(MLD),tumorcontrolprobability(TCP),normaltissuecomplicationprobability(NTCP),anddosetospinalcord(Ds)wereselectedandevaluated.Fhequa
