促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的方法探討

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1、促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的方法探討黎果培黃秀群(廣西欽州市第一人民醫(yī)院廣西欽州535000)【中圖分類號(hào)】R719【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)6-0258-01【摘要】目的探討促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的有效方法。方法將120例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦隨機(jī)分為A組、B組、C組，A、B兩組術(shù)后6?8h分別給予單純開(kāi)塞露納肛、開(kāi)塞露納肛加溫水足浴，C組不施加任何干預(yù)因素，觀察各組肛門排氣時(shí)間。結(jié)果A組術(shù)后肛門排氣時(shí)間平均為(18.62h),B組(10.52h)明顯短于A組、C組(34.8

2、6h),(P(O.OOl)o結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)用開(kāi)塞露納肛加溫水足浴，能快速有效地提前肛門排氣時(shí)間，有利于產(chǎn)后身體恢復(fù)。【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)開(kāi)塞露溫水足浴肛門排氣近年來(lái)，由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步迅速，世界范圍內(nèi)普遍出現(xiàn)剖宮產(chǎn)率不斷上升的現(xiàn)象，有文獻(xiàn)報(bào)道，咅0宮產(chǎn)率在40%?60%,甚至高達(dá)70%?80%。提前剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣時(shí)間有利于母嬰身心健康：產(chǎn)婦肛門排氣后，恢復(fù)正常飲食，利于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、機(jī)體康復(fù)及乳汁分泌，保證了母乳喂養(yǎng)，對(duì)母嬰都起了積極的作用［1］。所以對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，臨床上常用一些。方法來(lái)促

3、進(jìn)肛門排氣。在此我們對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的方法進(jìn)行研究，現(xiàn)將我們的臨床實(shí)踐研究介紹如下。1臨床資料與方法1.1臨床資料觀察對(duì)象是我院產(chǎn)科2011年4月?2011年10月的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦120例，木文將120例產(chǎn)婦隨機(jī)分成A、B、C3組，每組產(chǎn)婦各40例，均為足月分娩(妊娠37?42周)，無(wú)妊娠合并癥，年齡22?38歲，手術(shù)方法均為腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉方式均為連續(xù)硬膜外麻醉。1.2方法在剖宮產(chǎn)術(shù)后6h?8h內(nèi)，產(chǎn)婦生命征正常，一般狀況好的情況下分別①給予A組產(chǎn)婦開(kāi)塞露20ml,常規(guī)肛門注

4、入：產(chǎn)婦取仰臥屈膝位，注入開(kāi)塞露后控制15min,注意產(chǎn)婦的反應(yīng)及需求，并記錄肛門排氣時(shí)間；②給予B組產(chǎn)婦開(kāi)塞露20ml納肛加溫水足?。寒a(chǎn)婦同樣取仰臥屈膝位，注入開(kāi)塞露的同時(shí)給予39?42°C的溫水泡腳，水需沒(méi)過(guò)足背，泡腳時(shí)間為15min,注意保持水溫，記錄肛門排氣時(shí)間；③C組產(chǎn)婦在術(shù)后36h內(nèi)不施加任何因素，讓其自行排氣，如果超過(guò)時(shí)間，則采取措施。2結(jié)果通過(guò)我們的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如果只用開(kāi)塞露納肚的方法，術(shù)后肛門排氣時(shí)間X=18.62h,排氣時(shí)間早于對(duì)照組(X=34.86h)、(P<0?05

5、),而使用開(kāi)塞露納肛加溫水足浴的方法，術(shù)后肛門排氣吋間為x=10.52h,肛門排氣時(shí)間明顯提前(P<0.001)o附表比較三組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣吋間(x-±s)從附表可知，三組產(chǎn)婦的年齡、孕周經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)(P>；0.05),差異無(wú)顯著意義，具有可比性。3討論腹部手術(shù)后腹脹是婦產(chǎn)科常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥，不僅增加患者痛苦，而且影響術(shù)后進(jìn)食，不利于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和機(jī)體康復(fù)［2］。對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，臨床上常采用一些方法來(lái)促進(jìn)肛門排氣，使產(chǎn)婦能早日恢復(fù)正常飲食，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，我們選擇了兩種對(duì)產(chǎn)

6、婦身體機(jī)能影響較小的方法進(jìn)行比較，經(jīng)臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn),單純用開(kāi)塞露納肛的方法，術(shù)后肛門排氣的時(shí)?間為X=18.62h,而采用開(kāi)塞露納肛加溫水足浴的方法，術(shù)后肛門排氣時(shí)間為x=10.52h,肛門排氣吋間明顯提前，因?yàn)殚_(kāi)塞露是一種潤(rùn)滑劑，注入腸道后，可刺激直腸粘膜，使腸蠕動(dòng)加快；溫水足浴是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代足后射理論，研究發(fā)現(xiàn)，人腳上存在著與各臟腑器官相應(yīng)的反射區(qū)，運(yùn)用不同方法刺激這些反射區(qū)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能：3］o用溫水刺激雙足的小腸、結(jié)腸、肛門等反射區(qū)的血液循

7、環(huán)，從而增強(qiáng)了這些器官的功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排出腸內(nèi)氣體。本實(shí)踐研究利用兩者能直接或間接刺激腸道，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的功能，應(yīng)用于臨床實(shí)踐，使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣時(shí)間明顯提前。此方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、易掌握，無(wú)不良反應(yīng)，容易在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)⑴王洪秀.促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣方法的研究［J］?黑龍江醫(yī)藥，2009.22(2).156.⑵朱蓉?自擬排氣湯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后130例臨床觀察卩］?中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2006.1(1).48.⑶杭雄文?足部反射區(qū)健康法學(xué)習(xí)手冊(cè)［M］.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

8、，1993.1?4.