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1、促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門(mén)排氣方法的研究作者：王洪秀單位：天津市漢沽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門(mén)排氣方法對(duì)于腹部手術(shù)后病人，術(shù)后腹脹是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，肛門(mén)排氣是直接關(guān)系到術(shù)后各方面恢復(fù)的關(guān)鍵一步。腹部手術(shù)主要集中在外科和婦產(chǎn)科上，近年來(lái)，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步迅速，剖宮產(chǎn)的指征已有所增加。而剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間提前有利于母嬰身心健康。產(chǎn)婦肛門(mén)排氣后，盡早恢復(fù)正常飲食，有利于營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充、機(jī)體的康復(fù)，有利于乳汁的分泌，保證了母乳喂養(yǎng)。而母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮復(fù)位，進(jìn)食后還可以減少輸液等治療。對(duì)母嬰都起到了積極的作用[3]。為此，我們對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門(mén)排氣
2、的方法進(jìn)行了研究，結(jié)果表明溫水足浴配合開(kāi)塞露外用對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門(mén)排氣效果最好?！ ?臨床資料和方法 1.1臨床資料 本文120例病例隨機(jī)分成4組，每組病例各30例，均為足月妊娠，分娩妊娠在37-41周，年齡在24-38歲，各組孕婦的年齡和孕周經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。手術(shù)方法均為腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉方法均為連續(xù)硬膜外麻醉。四種排氣方法均在手術(shù)后6小時(shí)使用?！ ?.2術(shù)后常規(guī)輸液抗感染、止血、促宮縮治療外，加用以下幾種方法： 1.2.1溫水足浴法 溫水足浴的方法是，剖宮產(chǎn)術(shù)后6h，一般狀態(tài)好，生命體征正?？砷_(kāi)始給
3、予足浴。用高14cm、直徑31cm的塑料盆，內(nèi)盛39～42℃溫水3500-4500ml，將調(diào)整好水溫與水量的盆放置在床尾，囑產(chǎn)婦仰臥屈膝，使雙足平放于溫水中，水需沒(méi)過(guò)足背，泡腳時(shí)間為15min，注意保持水溫，并記錄肛門(mén)排氣時(shí)間?！ ?.2.2開(kāi)塞露 是一種純天然制劑，含甘油，為潤(rùn)滑腸道引起腸蠕動(dòng)，使位于近肛門(mén)口的氣體易于排出，于術(shù)后6小時(shí)20ml納肛，并記錄肛門(mén)排氣時(shí)間?！ ?.2.3溫水足浴加開(kāi)塞露法 方法同前兩種方法，同時(shí)用溫水足浴時(shí)，用開(kāi)塞露20ml納肛。并記錄肛門(mén)排氣時(shí)間。 1.2.4對(duì)照組 術(shù)后常規(guī)輸液、抗感染、止血、促宮縮治療，等待
4、自動(dòng)排氣、排便?！ ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用x±s表示。采用ONE-WAY-ANOVA進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 我們的臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果只采用溫水足浴或開(kāi)塞露的方法，術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間分別為23.22h和19.32h，排氣時(shí)間早于對(duì)照組(P<0.05)，而兩者同時(shí)使用時(shí)，明顯使術(shù)后排氣時(shí)間提前(P<0.05)?！ ”?四組產(chǎn)婦術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間比較(x±s) 3結(jié)論 腹部手術(shù)后腹脹是婦產(chǎn)科常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥，不僅增加患者痛苦，而且影響術(shù)后進(jìn)食，
5、不利于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和機(jī)體康復(fù)[2]?！ ?duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，在臨床上多采用干預(yù)方法來(lái)促進(jìn)肛門(mén)排氣，以促進(jìn)產(chǎn)婦早進(jìn)食，早日康復(fù)。所以我們選擇了幾種對(duì)產(chǎn)婦身體機(jī)能影響較小的方法和藥物進(jìn)行對(duì)比。我們的臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果只采用溫水足浴或開(kāi)塞露的方法，術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間分別為23.22h和19.32h，因?yàn)槿四_上存在著與人體各臟腑器官相反應(yīng)的反射區(qū)，運(yùn)用不同方法刺激這些反射區(qū)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能。用溫水刺激雙足底的小腸、結(jié)腸、肛門(mén)等反射區(qū)的血液循環(huán)，從而加強(qiáng)了這些器官的功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。本研究利用兩者都直接或間接刺激腸道、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的
6、功能，應(yīng)用于臨床實(shí)踐，使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間明顯縮短。該項(xiàng)方法簡(jiǎn)便、易掌握，且經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、無(wú)不良反應(yīng)，容易在臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 [1]柯國(guó)瓊，張成金.開(kāi)塞露納肛治療產(chǎn)后尿滯留[J].中華護(hù)理雜志,1996.31(6)：318
[2]朱蓉.自擬排氣湯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后130例臨床觀察[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志2006.1.148申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議
