c5a受體(c5ar)在iga腎病腎間質(zhì)纖維化患者腎組織的表達(dá)研究

c5a受體(c5ar)在iga腎病腎間質(zhì)纖維化患者腎組織的表達(dá)研究

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2、作及取得的研究成果,除了文中特IIiii以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫,文責(zé)自負(fù)。研究生簽名:胡渤數(shù)導(dǎo)師簽章:搋如b年弓月目錄中文摘要???????????????????????????·1英文摘要???????????????????????????4研究論文C5a受體(C5aR)在IgA腎病腎間質(zhì)纖維化患者腎組織的表達(dá)研究前言?????????????????????????????????··8目Ij吾???????????????????????????????????’8材料與方法

3、???????????????????????一9結(jié)果??????????????????????????????????··13附圖??????????????????????????·15附表????????????????????????????··18討論??????????????????????????????????··20結(jié)論??????????????????????????????????··23參考文獻(xiàn)????????????????????????24綜述C5a受體(C5aR)與腎組織纖維化??????????27致謝??????????????

4、????????????????????????40個(gè)人簡(jiǎn)歷??????????????????????????41中文摘要C5a受體(C5aR)在lgA腎病腎間質(zhì)纖維化患者腎組織的表達(dá)研究摘要目的:腎小管間質(zhì)纖維化是幾乎所有進(jìn)展的慢性腎臟疾病最常見的最終結(jié)果。持續(xù)性損傷后的炎癥反應(yīng)啟動(dòng)了纖維化階段,并觸發(fā)、.激活和擴(kuò)大增生從多個(gè)來源的基質(zhì)細(xì)胞,通過不同的機(jī)制,包括激活間質(zhì)成纖維細(xì)胞,腎小管上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和循環(huán)纖維細(xì)胞聚集的表型轉(zhuǎn)化。多種細(xì)胞和分子事件,如腎小管萎縮,腎間質(zhì)微血管稀疏和組織缺氧,促進(jìn)疤痕的形成,而共同導(dǎo)致疾病進(jìn)展至終末期腎功能衰竭。其中補(bǔ)體的活化

5、參與了‘g-+管上皮細(xì)胞.間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)(t4J過程,導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化。最近研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體C5a受體在腎纖維化中起著不可忽視的作用。補(bǔ)體C5a受體(C5aR),其又被稱為CD88,是一個(gè)視紫紅質(zhì)家族的7個(gè)跨膜G蛋白偶聯(lián)受體,并屬于視網(wǎng)膜基因家族中的一員,是過敏毒素C5a(睿b體C5的裂解產(chǎn)物、)特定的受體,C5a與之相互結(jié)合,激活C5aR,從而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。其天然配體是C5a矛【l去精C5a?,F(xiàn)在被認(rèn)為是通過2個(gè)結(jié)合位點(diǎn)來完成的,一個(gè)是識(shí)別位點(diǎn)N端,一個(gè)是活化位點(diǎn)C端,致使特殊的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。C5aR最初被認(rèn)為僅在髓系細(xì)胞表達(dá),可以調(diào)節(jié)免疫,現(xiàn)被認(rèn)為在腎臟內(nèi)也有表達(dá),部

6、分研究已經(jīng)表明其可以表達(dá)在腎小管上皮細(xì)胞,遠(yuǎn)比在腎小球系膜細(xì)胞表達(dá)水平要高得多。在炎癥條件下,C5aR是從近端小管開始表達(dá)。C5aR與C5a結(jié)合從而誘導(dǎo)粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的趨化,和多種炎癥因子的釋放,在腎損傷的過程中發(fā)揮作用,其在腎間質(zhì)纖維化的作用還處于初級(jí)研究。眾所周知,鋅指轉(zhuǎn)錄因子Snail是參與腎臟纖維化啟動(dòng)轉(zhuǎn)化生長因子(TGF.p)的一個(gè)關(guān)鍵的轉(zhuǎn)錄因子,促進(jìn)EMT的成纖維細(xì)胞遷移和腎間質(zhì)纖維化,這一發(fā)現(xiàn)提供了轉(zhuǎn)錄因子和腎間質(zhì)纖維化之間的聯(lián)系。本實(shí)驗(yàn)旨在研究IgA腎病患者腎組織中C5aR和鋅指轉(zhuǎn)錄因子Snail的表達(dá)與腎小管.間質(zhì)纖維化的關(guān)系,探討C5aR可能是通過

7、調(diào)節(jié)Snail因子導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損:言,進(jìn)一步發(fā)展成組織纖維化,為ZgA腎病的發(fā)病及延緩IgAN的進(jìn)展提供理論依據(jù)。方法:選擇38侈I]IgA腎病腎穿患者的腎組織,根據(jù)腎組織纖維化程度(即按牛津分型,有無腎小球硬化、腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化(TOO%.25%中文摘要為輕度、T126%.50%為中度、T2>50%為重度))分為3組:輕度損害組(TO)15例,中度損害組(T1)15例,重度損害組(T2)8例。對(duì)照組5例,為腎腫瘤患者,取其切除腎臟遠(yuǎn)離腫瘤部分經(jīng)病理檢查結(jié)果正常的腎組織為對(duì)照研究對(duì)象。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)4組受試對(duì)象腎組織中C

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