基于寒熱證候辨治的消化性潰瘍臨床研究

基于寒熱證候辨治的消化性潰瘍臨床研究

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1、學院代號10716學號200812069專業(yè)代碼100506密級陜西中醫(yī)學院ShanxiUniversityofChineseMedicine碩士學位論文基于寒熱證候辨治的消化性潰瘍臨床研究學位申請人劉運磊專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學申請學位類型臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位指導(dǎo)教師姓名沈舒文教授論文提交日期2013年5月陜西中醫(yī)學院學位論文獨創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學位論文,是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨立進行研究工作所取得的成果,無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出

2、重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果并由本人所承擔的法律責任。學位論文作者簽名_____日期:年月日關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明陜西中醫(yī)學院有權(quán)保留使用本人學位論文,同意學院按規(guī)定向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)陜西中醫(yī)學院可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學位論文??梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名_____日期:年月日論文導(dǎo)師簽名_____日期:年月日中文摘要目的:通

3、過觀察沈舒文教授經(jīng)驗方治療脾胃虛寒型和肝胃郁熱型消化性潰瘍患者治療前后的臨床癥狀、證候變化、胃鏡下療效、幽門螺桿菌清除率,探討基于寒熱辨證治療消化性潰瘍的臨床療效及安全性。方法:本試驗將90例脾胃虛寒型、肝胃郁熱型胃潰瘍患者分為三組,脾胃虛寒組30例,肝胃郁熱組30例,西醫(yī)對照組30例。脾胃虛寒組予溫胃止痛方,肝胃郁熱組予清泄郁熱方,采用湯劑,水煎400ml,分早飯前及晚飯前兩次溫服,每日1劑。西醫(yī)對照組予蘭索拉唑15mg,口服,每日2次。Hp感染者第一周加用阿莫西林膠囊1.0g,口服,一日2次;替硝唑0.5g,口服,一日2次。連用2周后改單用蘭索拉唑4周。療程6周。治

4、療期間停服一切影響本臨床研究的藥物,觀察三組治療前后的臨床癥狀、證候變化、胃鏡下黏膜變化、幽門螺桿菌清除率,及治療過程中的不良反應(yīng)。結(jié)果:(1)癥狀療效:治療組、對照組治療后癥狀均比治療前顯著改善(P<0.05)。在胃脘疼痛、吞酸嘈雜、畏寒肢冷、納差食少等癥狀改善方面,治療組治療后與對照組治療后比較有顯著差異(P<0.05)。在口干口苦、神疲乏力、泛吐清水方面,兩組療效相當。兩組治療后各癥狀積分均較治療前顯著下降(P<0.05),但治療組治療后各癥狀總積分下降幅度大于對照組治療后。說明治療組癥狀療效優(yōu)于對照組。(2)證候療效:兩組治療組有效率均為96.67%,對照組有效

5、率為86.67%。(3)胃鏡下療效:三組胃鏡療效相當(P>0.05)。(4)幽門螺桿菌清除率:西醫(yī)對照組在Hp清除率優(yōu)于中藥組(P<0.05)。(5)三組均無不良事件和反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:基于寒熱證候辨治,采用沈舒文教授經(jīng)驗方治療脾胃虛寒型和肝胃郁熱型消化性潰瘍可顯著改善患者的癥狀,可以促進潰瘍愈合,清除幽門螺桿菌,臨床試驗期間無不良事件發(fā)生,對人體無副作用。關(guān)鍵詞寒熱證候;辨證論治;消化性潰瘍;脾胃虛寒;肝胃郁熱;療效評價;沈舒文ResearchontheClinicalTreatmentforPepticUlcerBasedonColdandHeatSyndromeDi

6、fferentiationABSTRACTObjective:Byobservingtheclinicalsymptoms,thesyndromeschanges,thetherapeuticeffectundergastroscopeandtherateofHelicobacterpyloriclearancebeforeandafterthetreatmenttodeficientcoldofspleenandstomachtypeandstagnantheatofliverandstomachtypeofpepticulcerpatientswiththeexpe

7、rientialprescriptionsofProfessorShuwenShen’s,toexploretheclinicaltherapeuticeffectandsafetyoftreatmentforPepticulcerbasedoncoldandheatsyndromedifferentiation.Methods:Inthisexperiment,the90casesofdeficientcoldofspleenandstomachtypeandstagnantheatofliverandstomachtypeofpept

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