烏司他丁對非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)患者的心肌保護作用的臨床研究

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1、中圖分類號艮魚!±：王十午UDC§垃碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q§三三密級公玨烏司他丁對非體外循環(huán)噩脈搭橋術(shù)患者的心肌保護作用的臨床研究AClinicalStudyonMyocardialProtectionEffectofUlinastatininthePatientsWhoTakethe0PCABGSurgery作者姓名：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)院(系、所)：指導(dǎo)教師：鄧達臨床醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)湘雅二醫(yī)院劉建華教授論文答辯日期2013．05—25答辯委員會主中南大學(xué)2013年5月碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取

2、得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。作者簽名：丑垂日期：墜年旦月旦學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書日本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中

3、國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。作者簽名：!絲生碩士學(xué)位論文中文摘要烏司他丁對非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)患者的心肌保護作用的臨床研究鄧達劉建華(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院麻醉科，長沙410011)目的：探討烏司他丁對行非體外循環(huán)冠脈移植術(shù)患者的心肌保護作用以及該作用的相關(guān)機制。方法：選取30例行非體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)患者隨機單盲分為兩組，分別為對照組(C組)、烏司他丁處理組(U組)，每組15名。烏司他丁處理組在乳內(nèi)動脈與前降支血管吻合前10分鐘使用烏司他丁1萬單位／kg靜脈推注，對照組則采用等量生理鹽水。于不同時間點采集頸內(nèi)靜脈血6毫升，

4、分別測定兩組病人的血漿肌鈣蛋I皇tT(TnT)、高敏肌鈣蛋白T(hs__TnT)、缺血修飾白蛋i蘭I(IMA)、肌酸激酶(CK-MB)以及超敏C反應(yīng)蛋白(hs．CRP)濃度；并記錄術(shù)中不同時間點患者的血壓及心率變化。結(jié)果：兩組患者性別、年齡、ASA級別、射血分?jǐn)?shù)、NYHA分級、心排出量、手術(shù)時間均無統(tǒng)計學(xué)意義(p<0．05)。于術(shù)前相比較，，兩組病人在冠脈血管重建后4h、8h、24h、48h后血漿cTnT、hs．TnT、CK—MB、hs—CRP以及IMA均顯著增高(p

5、下降，U組下降幅度更大且具有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0．05)。兩組病人IMA于術(shù)后4小時即達峰值；CK-MB術(shù)后8小時即達峰值，U組hs—CRP于24小時達峰值，C組hs．CRP于48小時達峰值。兩組病人CK．MB、hs—CRP以及IMA達峰值后的平均值均有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0．05)，且U組的平均值更低。術(shù)后ICU停留時間U組也少于C組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p

6、關(guān)鍵詞：烏司他丁；心肌缺血再灌注損傷；非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)；：血清超敏TnT；超敏C反應(yīng)蛋白；缺血修飾蛋白II!壁學(xué)位論文英文摘要————————————————————————————————————————————一AClinicalStudyonMyocardialProtectionEffectofulinastatininthePatientsWhoTaketheOPCABGSurgeryABS1№～CTObjective：Toinvestigatethemyocardialprotectioneffectsofulinastatin

7、againstmyocardialdamageinpatientswhotaketheoff-pumpcoronaryarterybypassgraftsurgery(OPCAB)·Andfindingoutthemechanismofmyeoeardialprotectionofulinastatinpreprocessing．Methods：Thisexperimentwasdouble---blindedandcontrolled．30lowriskOPCABpatientsweredividedintotwogroupsrandomly：uli

8、nastatingroup(groupU，n=15)，andcontrolgroup(grou