手術(shù)取栓與置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成療效對(duì)比分析

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1、碩士學(xué)位論文手術(shù)取栓與置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形論文題目：成療效對(duì)比分析Comparativeanalysistheefficacyofembolectomyandcatheterdirectedthrombolysistreatmentinacutedeepvenousthrombosis研究生姓名:王暉指導(dǎo)教師:余朝文學(xué)科專(zhuān)業(yè):外科學(xué)研究方向:血管外科論文工作時(shí)間:2011年5月至2013年3月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：本人所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究工作所取得的成果，本論文中不包含其他人已經(jīng)

2、發(fā)表或已經(jīng)獲取得的研究成果。在本論文撰寫(xiě)中所引用其他研究者的研究?jī)?nèi)容和成果時(shí)已在論文中給予特別標(biāo)注和明確說(shuō)明。對(duì)本論文的實(shí)驗(yàn)研究以及論文撰寫(xiě)過(guò)程中給予幫助和建議等貢獻(xiàn)的其他人士，也已作了致謝說(shuō)明。本人完全理解本聲明的法律責(zé)任，以及所涉及的結(jié)果將由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：日期：年月日關(guān)于學(xué)位論文著作權(quán)的共享聲明根據(jù)《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》和《高等院校知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理?xiàng)l例》，本學(xué)位論文，題目：手術(shù)取栓與置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成療效對(duì)比分析，是研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的職務(wù)作品，得到蚌埠醫(yī)學(xué)院相關(guān)部門(mén)科室的物質(zhì)技術(shù)和經(jīng)費(fèi)支持，

3、因此，本學(xué)位論文的著作權(quán)由研究生，導(dǎo)師和蚌埠醫(yī)學(xué)院三方共同享有，均享有署名權(quán)和使用權(quán)等權(quán)益；本學(xué)位論文成果歸屬蚌埠醫(yī)學(xué)院。根據(jù)國(guó)家學(xué)位授予條例，學(xué)校對(duì)本學(xué)位論文有使用權(quán)，包括保存本學(xué)位論文；因教學(xué)和科研的目的，保留在圖書(shū)館被查閱或借閱；學(xué)?？筛鶕?jù)國(guó)家規(guī)定將本學(xué)位論文送交國(guó)家有部門(mén)保留和使用。學(xué)校在公布本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容時(shí)，應(yīng)保障研究生和導(dǎo)師的署名權(quán)等權(quán)益。研究生和導(dǎo)師在公開(kāi)發(fā)表本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容時(shí)必須保障學(xué)校的署名權(quán)等權(quán)益，即在發(fā)表論文時(shí)蚌埠醫(yī)學(xué)院及相關(guān)部門(mén)科室應(yīng)署名為作者單位。聲明人完全理解本聲明的法律責(zé)任。研究

4、生簽名：導(dǎo)師簽名：日期：年月日目錄中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………21前言……………………………………………………………………………42資料與方法……………………………………………………………………63結(jié)果……………………………………………………………………………104討論……………………………………………………………………………205結(jié)論……………………………………………………………………………286參考文獻(xiàn)……………………………………

5、…………………………………29致謝……………………………………………………………………………33附錄……………………………………………………………………………34附錄A個(gè)人簡(jiǎn)歷及發(fā)表論文…………………………………..……………34附錄B英中文術(shù)語(yǔ)縮略語(yǔ)對(duì)照表…………………………………………..35附錄C綜述……………………………………………………………………36手術(shù)取栓與置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成療效對(duì)比分析中文摘要目的：對(duì)比分析手術(shù)取栓與置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成(DVT)的療效。方法：回顧2000年至2010年

6、我科收治的病程＜7d的181例下肢DVT患者，其中手術(shù)治療組93例，置管溶栓治療組88例。兩組患者均先置入下腔靜脈濾器，然后手術(shù)組行患肢介入聯(lián)合手術(shù)取栓，置管溶栓組行脛后靜脈切開(kāi)置管，術(shù)后兩組病人均統(tǒng)一規(guī)范給予抗凝、溶栓、消腫等治療。結(jié)果：181例(181條患肢)手術(shù)取栓與置管溶栓均取得成功，無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，其中145例成功隨訪6～30個(gè)月,平均(18.36±7.14)個(gè)月，手術(shù)組78例(中央型32例，混合型46例)，平均43.4歲,根據(jù)CEAP臨床分級(jí)C0:16例,C1:55例,C2:35例，C3:32例,C4:22例,C

7、5:19例,C6:12例.參照動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)：治愈23例，顯效25例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效5例，有效=治愈+顯效+好轉(zhuǎn)，總體有效率93.59%；置管溶栓組67例(中央型31例，混合型36例),平均41.2歲，根據(jù)CEAP臨床分級(jí)C0:15例,C1:50例,C2:36例，C3:24例,C4:29例,C5:31例,C6:22例.參照動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)：治愈15例，顯效15例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效12例，有效=治愈+顯效+好轉(zhuǎn)，總體有效率82.09%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：下肢DVT是一多因素、多基因疾病，受到

8、獲得性因素和遺傳性因素的共同作用；手術(shù)取栓與導(dǎo)管溶栓治療DVT的近期療效均較好，中遠(yuǎn)期療效比較，手術(shù)取栓較導(dǎo)管溶栓的療效好，在患者條件允許情況下可作為治療急性下肢深靜脈血栓形成的首選；下腔靜脈濾器置入能有效預(yù)防手術(shù)操作過(guò)程中及術(shù)后的PE發(fā)生或復(fù)發(fā)；