宮頸癌術(shù)后患者圖像引導(dǎo)放療中擺位誤差的研究

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1、中圖分類號(hào)R2三21三三UDC610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼密級(jí)宮頸癌術(shù)后患者圖像引導(dǎo)放療中擺位誤差的研究10533Thestudyofsetuperrorsforpostoperativecervicalcancerinimage--guidedradiotherapy作者姓名：吳雯瓊學(xué)科專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)研究方向：腫瘤學(xué)學(xué)院(系、所)：湘雅醫(yī)院指導(dǎo)教師：袁君教授答辯委員會(huì)主中南大學(xué)二。一三年五月原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文

2、中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我共同工作的同志對(duì)本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明。作者簽名：剃2日期：三盟三年—圭月2踟學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國(guó)家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)

3、向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。作者簽名：基琺師簽名必期：上型務(wù)上月邊日摘要宮頸癌術(shù)后患者圖像引導(dǎo)放療中擺位誤差的研究目的：應(yīng)用醫(yī)用加速器機(jī)載千伏級(jí)錐形束CT觀察宮頸癌術(shù)后患者圖像引導(dǎo)放射治療(放療)過(guò)程中的擺位誤差。方法：應(yīng)用Varian醫(yī)用直線加速器IGRT系統(tǒng)治療13例宮頸癌術(shù)后患者，放療前利用機(jī)載影像系統(tǒng)(onboardimager，OBI)采集患者影像資料，共獲取110次CBCT掃描圖像，將CBCT圖像與計(jì)劃CT圖像匹配，獲得X軸(左右)、Y軸(頭腳)、Z軸(腹背)三個(gè)線性方向及R軸(角度)一個(gè)旋轉(zhuǎn)方向的擺位誤差，計(jì)算擺位擴(kuò)

4、邊值，并以此作為本單位的參考。結(jié)果：(1)宮頸癌術(shù)后患者放療過(guò)程中在X、Y、Z、R軸方向上系統(tǒng)誤差分別是．0．861mm、0．287mm、O．102mm、0．282。，隨機(jī)誤差分別是3．543mm、7．809mm、2．717mm、1．096。。X、Y、Z軸上擺位誤差≤5mm的比例分別是92．647％、89．706％、97．059％，R軸上旋轉(zhuǎn)誤差≤3。的比例是94．118％。(2)按照擺位擴(kuò)邊公式MPTv=2．5E+0．76計(jì)算，要包括90％的擺位誤差，宮頸癌術(shù)后患者在X、Y和Z軸上的擺位擴(kuò)邊值分別為5．0mm、9．7mm和5

5、．4mm。考慮到旋轉(zhuǎn)誤差的存在，體部腫瘤靶區(qū)較長(zhǎng)時(shí)頭腳方向上外放還需要再大一些。結(jié)論：(1)宮頸癌術(shù)后患者在放療擺位時(shí)X軸、Y軸、Z軸、R軸上都存在一定的擺位誤差。(2)據(jù)本研究結(jié)果，X、Y、Z、R軸的擺位誤差(系統(tǒng)誤差±隨機(jī)誤差)分別為：．O．861±3．543mm；0．287±7．809mm；O．102±2．717mm；0．282+1．096。。(3)本研究宮頸癌術(shù)后患者在X、Y和Z軸上的擺位擴(kuò)邊值分別為5．0mm、9．7mm和5．4mm?？勺鳛楸締挝粚m頸癌術(shù)后患者CⅣPTV外擴(kuò)邊界的參考。考慮到旋轉(zhuǎn)誤差的存在，當(dāng)靶區(qū)較長(zhǎng)

6、時(shí)頭腳方向上外放值還應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大。關(guān)鍵詞：錐體束CT(CBCT)、宮頸癌、術(shù)后、圖像引導(dǎo)放療(IGI玎)、三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、擺位誤差I(lǐng)IIThestudyofsetuperrorsforpostoperativecervicalcancerABSTRACTinimage--guidedradiotherapyObjective：UsingKV-conebeamCT(CBCT)ofLinearacceleratortostudythesetuperrorsinpatientswithpostope

7、rativecervicalcarcinomainimage·guidedradiotherapyprocess．Methods：Treat13postoperativepatientswithcervicalcancerbyIGRTsystemofVarianLinearaccelerator,toacquiretheirimagedatameansofonboardimagerbeforeradiation．Collectallofthe10timesofCBCTimages，andthencomparethemwithp

8、lannedCTimagestoobtainthetranslationalerrorsofX—axis，Y-axis，Z-axisandrotationalerrorsofR-axis．Finally,calculatethesafetymarginsofPTvrefert