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《高危型hpv-dna檢測(cè)在內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗宮頸癌初級(jí)篩查中的意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、薹t萎～菱一3蒙葛民燕大學(xué)高危型HPV-DNA檢測(cè)在內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗宮頸癌初級(jí)篩查中的意義SignificanceofHighlyDangerousHPV-DNADetectioninPrimaryCervicalCancerScreeningatZhungeerCounty，InnerMongolia申請(qǐng)人：王召娟學(xué)科專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合I臨床研究方向：蒙西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)學(xué)位類別：專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師：段仙芝教授論文提交日期：二O一三年四月摘要目的：了解內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗婦女寓頸病變的發(fā)病情況，探討高危型HP
2、V-DNA檢測(cè)在內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗宮頸癌初級(jí)篩查中的意義。方法：本研究通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗1999名婦女進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)和TCT檢查，對(duì)檢查為細(xì)胞學(xué)異常和臨床高度可疑的患者，進(jìn)一步行陰道鏡檢查。如鏡下檢查仍高度懷疑者，在陰道鏡直視下取活檢送病理，最后將病理活檢作為確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。采用卡方檢驗(yàn)和I商床診斷試驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及科學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果：(1)宮頸CINI以上病變的高發(fā)年齡主要集中在31-50歲之間。在3l_40歲、41．50歲、51．60歲各年齡段，宮頸CINI以上病變的檢出率分別為1
3、．20％、1．43％、0．90％。而年齡在20．30歲之間的病例，無(wú)宮頸CINI以上病變的發(fā)生。(2)TCT檢查用于準(zhǔn)格爾旗宮頸病變篩企的靈敏度為80％，特異度為95％，漏診率為20％，誤診率為4％，正確率為95％，YoudeM：旨'數(shù)為75％。(3)HPV-DNA檢測(cè)用于準(zhǔn)格爾旗宮頸病變篩查的靈敏度為91％，特異度為84％，漏診率為8％，誤診率為16％，正確率為84％，Youden指數(shù)為75％。(4)HPV-DNA檢測(cè)聯(lián)合T℃T檢查在準(zhǔn)格爾旗膏頸病變篩查的靈敏度為71％，特異度為100％，漏診
4、率為28％，誤診率為0％，J下確率為99．3％，Youden指數(shù)為71％。(5)以組織學(xué)診斷為CINI以上為陽(yáng)性，ASCUS、LSIL的診斷符合率分別為61．29％、42．86％，分別有38．71％31157。14％的漏診率。細(xì)胞學(xué)診斷為HSIL的病例，在組織病理活榆中也表現(xiàn)為CIN2及以上病變。HSIL的診斷符合率為100％，無(wú)漏診。P<0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)本研究顯示，在45例組織病理活榆結(jié)果中，診斷為CINl的22例，CIN2的13例，CIN3的9例，CAfl’,J1例。診斷為
5、CINl的病例中，HPV檢出率為81．8l％，在CIN2及以上的病例中檢出率均為100％。P>0．05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，考慮與地區(qū)差異和篩企病例數(shù)有關(guān)。結(jié)論：(1)本次篩今中內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗地區(qū)患宮頸病變?nèi)藬?shù)占總篩查人數(shù)的2．25％，宮頸CIN2及以上宮頸病變的發(fā)病高峰主要集中在3l_40歲和41．50歲兩個(gè)年齡段之問(wèn)。(2)高危型HPV-DNA檢測(cè)的敏感性和漏診率均優(yōu)于薄層液基細(xì)胞(TCT)檢查，說(shuō)明將HPV-DNA檢測(cè)用于內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗宮頸病變的篩查可以提高寓頸病變的檢出率，從而降低改地區(qū)寓頸癌
6、的發(fā)病率和死亡率。(3)將高危型HPV-DNA檢測(cè)用于內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾旗寓頸癌初級(jí)篩查具有經(jīng)濟(jì)高效性。關(guān)鍵詞：宮頸癌：HPV-DNA；TCT；陰道鏡：SignificanceofHighlyDangerousHPV-DNADetectioninPrimaryCervicalCancerScreeningatZhungeerCounty，InnerMongoliaAbstractObjective：TolearnthewomanpatientsofcervicalcancerintheZhungeer
7、County,InnerMongoliaanddiscussthesignificanceofthehighlydangerousHPV-DNAdetectioninthecervicalcancerscreeningthere．Method：Inthestudy,theHPV-DNAdetectionandTCTdetectionwereconductedfor1999womenattheZhungeerCounty,InnerMongolia，andthevaginoscopywillbef
8、urtherconductedforthewomanofthecytologicalabnormalityandthehighlysuspiciouspatientattheclinic．Ifawomanishighlysuspicioustohavethecervicalcancerunderthevaginoscopy,thebiopsyspecimenwillbepmpamdunderthevaginoscopyandsenttOthePathologicalBiopsyRoomforin
