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《高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離手術探討——黃斑加固聯(lián)合內(nèi)界膜剝離注氣術》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterSurgicalmanagementofretinaldetachment-·1‘·l●一assoCiatedwithmV0plCmacularhole-MacularbuckingwithparsplanavitrectomyinternallimitingmembranepeelingByXiaonanLuSupervisor:Prof.XueminJinMedicineTheFirstAffiliatedHospitalMay,2013學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交
2、的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者:跪,】\桷日期:矽侈年歲月髟日學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品,知識產(chǎn)權歸屬鄭州大學。根據(jù)鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部·門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復制手段保
3、存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關的學術論文或成果時,第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者:盛小桷日期:訓f弓年多月“日摘要摘要目的觀察黃斑加固聯(lián)合內(nèi)界膜剝除、注氣治療早期高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的可行性和療效。材料和方法2011年6月至2012年6月,前瞻性的對10例10眼早期高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者進行了黃斑加固、玻璃體切除、內(nèi)界膜剝離、玻璃體腔注氣治療。所有患者眼軸長度均超過27.0nllTI,眼底檢查有黃斑部或黃斑部合并下方視網(wǎng)膜脫離,OCT檢查證實有黃斑全層裂孔。視網(wǎng)膜脫離時間長或視網(wǎng)膜已僵硬者排
4、除在外。所有患者均由同一術者行黃斑區(qū)加固,同時行玻璃體切除,內(nèi)界膜剝離和玻璃體腔內(nèi)C3F8氣體注入。術后隨訪6~18月,觀察記錄術中后并發(fā)癥,視網(wǎng)膜脫離復位情況,黃斑裂孔閉合情況和手術后視力等指標。矬申當日7一(1)視網(wǎng)膜復位情況10眼初次手術后,視網(wǎng)膜全部復位,復位率100%。但1只眼一月后視網(wǎng)膜再次脫離,再次手術行玻璃體腔注氣術,視網(wǎng)膜復位,黃斑裂孔未閉合。(2)術后黃斑形態(tài)恢復情況OCT示:10眼中有5眼黃斑裂孔閉合,即5眼愈合;10眼中5眼黃斑裂孔部分區(qū)域閉合,黃斑中心仍有部分組織缺損(1月后黃斑裂孔周圍行激光封閉)。(3)術后視力情況患者術后平均LogMAR為1.00士0.33,與
5、術前1.55+0.07相比,經(jīng)檢驗P=O.00,差異有顯著統(tǒng)計學意義,說明患者在術后視力有提高。9例患者視力進步,l例患者視力不變。(4)手術并發(fā)癥摘要術中未見醫(yī)源性裂孔形成,術后1眼玻璃體積血(未治,2周復查玻璃體積血完全吸收),余術后無眼內(nèi)出血或眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生。結論黃斑加固、聯(lián)合內(nèi)界膜剝離注氣術是治療早期高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離安全有效的手術方法。能提高視網(wǎng)膜解剖復位率、黃斑裂孔閉合率。關鍵詞:黃斑加固;玻璃體切除;內(nèi)界膜剝除;高度近視;黃斑裂孔;視網(wǎng)膜脫禺AbstractPurposeToevaluatethefeasibilityandefficacyofmacularb
6、ucklingcombinedwithinternallimitingmembraneremovalandgastamponadewithperfluoropropaneinjectionformacularholerelatedretinaldetachmentinpatientswithseveremyopia.MaterialsandmethodsDuringJune201andJune2012,10eyeswithretinaldetachmentassociatedwithamyopicmacularholewereperformedmacularbucklingcombinedw
7、ithparsplanavitrectomy,intemallimitingmembranepeelingandgastamponadewerestudiedprospectively.Allpatientswithocularaxiallengthover27.0mm.fundusexaminationhadmacularretinaldetachmentormaculardetachmentwithinf