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《經(jīng)口內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切開術(shù)治療賁門失弛緩癥的效果評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號(hào):R571密級(jí):公開鴻W/、I研究生學(xué)位論文經(jīng)口內(nèi)鏡下貪管環(huán)形肌切開術(shù)治療論文題目(中文)貴口失弛緩癥的效果評(píng)價(jià)Outcomeoferoralendoscoicmotomppyy論文題目(外文)POEMfortreatmentofachalasia()研究生姓名馬蓉霞學(xué)科?、專業(yè)內(nèi)科學(xué)消化系?。崳娧芯糠较颍墐?nèi)鏡下消化系疾病的診治學(xué)位級(jí)別碩±導(dǎo)師姓名、職稱張方信主任醫(yī)師論文王作2012年12月至2014年12月起
2、止年月論文提交日期2015年3月論文答辯日期2015年5月學(xué)位授予日期2015年6月校址:甘肅省蘭州市原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:本人所呈交的學(xué)位論文,是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。學(xué)位論文中凡引用他人已經(jīng)發(fā)表或未發(fā)表的成果、數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)。等,不包,均已明確注明出處除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對(duì)本文的研巧成果做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人。和集體,均已在文中W明確方式標(biāo)明本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名;
3、踞養(yǎng)日期:S關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品,知識(shí)產(chǎn)巧歸屬蘭州大學(xué)。本人完全了解蘭州大學(xué)有關(guān)保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保存或向國家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的紙質(zhì)版和電子版,允許論文被查間和借閱;本人授權(quán)蘭州大學(xué)可1^|將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可W采用任何復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)一,第署名單位仍然為蘭州大學(xué)。本學(xué)位論文研究內(nèi)容;
4、囚可公開^□不宜公開,己在學(xué)位辦公室辦理保密申請(qǐng),解密后適用本授權(quán)書。一""(請(qǐng)?jiān)谏线x項(xiàng)內(nèi)選擇其中項(xiàng)打V)論文作者簽名:iMf導(dǎo)師簽名;p列S..S日期:誠日期:它蘭州大學(xué)碩±學(xué)位論文經(jīng)口內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切開術(shù)治療責(zé)口失弛緩癥的效果評(píng)價(jià)經(jīng)口內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切開術(shù)治療貴口失弛緩癥的效果評(píng)價(jià)摘要目的探討經(jīng)口內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切開術(shù)(peroralendoscopicmyotomy,POEM)在治療有相關(guān)既往內(nèi)鏡下治療史成人,無既往治療史兒童及青少年貴
5、口失弛緩癥(achalasia,AC)中的可行性、安全性和臨床預(yù)后。20--方法回顧性分析1105/201406期間在我院確診為AC并接受POEM治療的巧例患者的臨床資料,總結(jié)術(shù)前及術(shù)后Eckardt評(píng)分得分、并發(fā)癥發(fā)生情況,;比較術(shù)前及術(shù)后1月食管領(lǐng)劑殘留高度(時(shí)間吞領(lǐng)實(shí)驗(yàn)成年人中)、食管直徑(食管領(lǐng)劑造影,兒童及青少年中)及電子胃鏡檢查結(jié)果;隨后3、6、12月和之后1次/年電話隨訪或來我院口診及來行電子胃鏡(必要時(shí)24h食管H測定日一p),了解切愈合情況,反流發(fā)生率及吞
6、咽困難的復(fù)發(fā)率,最后次隨訪檢查時(shí)間為2014年12月,其中有5例失防,隨訪率為93.3%。結(jié)果成功接受POEM治療75例,15例(20%)發(fā)現(xiàn)并發(fā)扳窺膜穿孔3例(4%),氣體相關(guān)13例(17.3%),其中1例同時(shí)出現(xiàn)穿孔和氣體相關(guān)并發(fā)癥;平均術(shù)中出血量<10mL,無遲發(fā)型出血、脈胸等嚴(yán)重并發(fā)癥;比較患者術(shù)前及術(shù)后Eckardt評(píng)分,時(shí)間吞領(lǐng)領(lǐng)劑高度及食管直徑均有顯著差異巧〈0.05);術(shù)6-3后個(gè)月年的隨訪中,有5例失訪,余患者生活質(zhì)量全部明顯改善,75%巧3/70)-3.
7、7173、612例患者出的患者體重平均增加公斤(公斤);在月分別有例和現(xiàn)進(jìn)食噢咽癥狀,經(jīng)單次內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張(endoscopicneumaticdilation,EPD)p后,癥狀緩解,也無反流發(fā)生。一結(jié)論我們最初的經(jīng)驗(yàn)表明:POEM作為種有效而安全的平臺(tái),為AC患者提供了一個(gè)合乎邏輯的治療方法,包括治療有既往干預(yù)史的成人,無既往一治療史的兒童和青少年一,但需要進(jìn)步評(píng)估和長期研巧的數(shù)據(jù)來證實(shí)這結(jié)論。關(guān)鍵詞:責(zé)口失弛緩癥,既往治療病史,兒童及青少年,POEM術(shù)。1蘭州
8、大學(xué)碩±學(xué)位論文經(jīng)口內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切開術(shù)治巧貴口失弛緩癥的效果評(píng)價(jià)Ou化omef-化roeroralendoscoic曲yo化mPOEMppy()treatmentofachalasiaAbst巧ctAIMToStudytheeficacy,safetyandclinicalrognosisofPOEMinthepsettinofriorendoscoicin