資源描述：
《冷刀錐切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變246例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、冷刀錐切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變246例臨床分析Clinicalanalysisof246cervicalintraepithelialneoplasiacasestreatedbycoldknifeconization作者姓名：王婷婷類(lèi)別：臨床醫(yī)學(xué)碩士領(lǐng)域（方向）：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：文繼紅副教授答辯日期：2015年6月3日中文摘要目的：通過(guò)分析宮頸上皮內(nèi)瘤變患者發(fā)病年齡、發(fā)病趨勢(shì)、臨床表現(xiàn)及診療情況，探討CINII、CINII治療方式及其效果，以期更好的指導(dǎo)臨床，達(dá)到個(gè)體化治療。方法：本文回顧性分析吉林大學(xué)
2、第一醫(yī)院2010年1月至2014年10月間收治的經(jīng)病理組織學(xué)診斷為CINII、CINIII并經(jīng)宮頸冷刀錐切術(shù)治療的患者共246例。全部患者中CINII21例、CINIII225例，對(duì)其發(fā)病情況及相關(guān)因素、臨床特點(diǎn)、治療方法進(jìn)行研究。結(jié)果：1、246例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中，217例患者行宮頸液基細(xì)胞（TCT）檢查，其中結(jié)果為意義不明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASC)78例，占總比例的35.94%；低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)33例，占總比例的15.21%；高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)85例，占總比例的39.17
3、%；未見(jiàn)異常的21例，占總比例的9.68%。高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)明顯高于其他組，與其他組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、246例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中，223例患者行高危型HPV（HC-2HPV-DNA）檢查，206例患者高危HPV陽(yáng)性（占92.38%），17例高危HPV陰性（占7.62%）。高危HPV感染與宮頸上皮內(nèi)瘤變密切相關(guān)。3、246例行宮頸冷刀錐切術(shù)患者中未生育者29例（其中5例為未婚患者），占11.79%；已生育患者195例，占79.27%。孕次1-7次不等，孕次≥3的患者93例，占47.69%
4、；產(chǎn)次1-3次不等，產(chǎn)次＞1的患者37例，占18.97%。不同孕產(chǎn)次對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生無(wú)影響。4、246例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中（CINII21例，CINIII225例），165例者無(wú)臨床癥狀而于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變（占67.07％）；81例患者有臨床癥狀（32.93%），其中70例表現(xiàn)為接觸性出（占28.46%），11例有陰道排液癥狀（占4.47%）。臨床癥狀在不同的年齡段有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、CIN患者逐年增加且呈年輕化趨勢(shì)，患者最小年齡20歲，最大年齡59歲，平均年齡39.09±7.00歲；患者高發(fā)年齡
5、在36歲至40歲之間。6、246例患者中，139例患者術(shù)中采用縫合止血法，100例患者采用電凝止I血法，7例患者行宮腔鏡電凝輔助止血。與縫合止血方法比，電凝止血及宮腔鏡電凝輔助止血具有手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單、出血少、術(shù)后宮頸外形好等優(yōu)點(diǎn)。7、246例患者中術(shù)前、術(shù)后病理符合者238例（占96.75%），術(shù)前、術(shù)后病理不符合者8例（占3.25%），其中5例CINII患者術(shù)后病理為CINIII，3例CIN-III患者術(shù)后病理為宮頸癌IA1期，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1、高危HPV感染與宮頸上皮內(nèi)瘤變密切相關(guān)
6、，對(duì)高危型HPV感染者應(yīng)高度重視。2、宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，且呈年輕化趨勢(shì)。3、宮頸上皮內(nèi)瘤變患者常無(wú)典型臨床癥狀，對(duì)育齡期婦女應(yīng)常規(guī)進(jìn)行宮頸篩查。4、宮頸冷刀錐切術(shù)是治療育齡期婦女宮頸上皮內(nèi)瘤變的首選方法。關(guān)鍵詞：宮頸上皮內(nèi)瘤變，TCT，高危HPV，LEEP術(shù)，宮頸冷刀錐切術(shù)IIAbstractObjective:Throughstatisticalanalysisofthepatientswithcervicalintraepithelialneoplasiaonsetage,diseas
7、e,clinicalmanifestationanddiagnosisandtreatment,toexploreCINII,CINIIdifferenttreatmentanditseffect,inordertoprovidebetterguideclinicalforindividualtreatment.Methods：Inthispaper,througharetrospectiveanalysisofduringJanuary2010toOctober2014wereapprovedbyhis
8、tologicdiagnosisofCINIIandCINIIIandthecervicalcoldknifeforthetreatmentoftapercuttingof246patientsintheBethunefirsthospitalofJilinUniversity.ThepatientsdiagnosisCINIIare21cases,CINIIIare225cases.Theincidenceandrelate
