經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)后相關(guān)MRI研究

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1、分類號:R651.1學(xué)校代碼:10392學(xué)科專業(yè)代碼:105109學(xué)號:2151003593碩士學(xué)位論文經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)后相關(guān)MRI研究TherelatedMRIchangesaftertranssphenoidalpituitaryadenomassurgery學(xué)位類型:臨床醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院:??偱R床醫(yī)學(xué)院申請人姓名:張帥學(xué)科、專業(yè):外科學(xué)(神外)導(dǎo)師:王守森教授研究起止日期:2016年3月至2018年3月答辯委員會主席:王如密教授答辯日期:2018年05月16日二○一八年六月福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文目錄縮略詞表…

2、…………………………………………………………1中文摘要……………………………………………………………2英文摘要……………………………………………………………5前言………………………………………………………………..10第一部分經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤切除術(shù)后蝶竇黏膜改變的MRI特征引言………………………………………………………......11材料和方法…………………………………………………..11結(jié)果…………………………………………………………..17討論…………………………………………………………..29結(jié)論…………………………………………………………..31第二部分

3、經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤切除術(shù)后垂體柄的MRI改變引言……………………………………………………..……33材料與方法………………………………………………..…33結(jié)果………………………………………………………..…35討論………………………………………………………..…44結(jié)論………………………………………………………..…46第三部分經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤切除術(shù)后垂體改變的MRI表現(xiàn)引言…………………………………………………………..47材料與方法………………………………………………..…47結(jié)果………………………………………………………..…49討論………………………………

4、………………………..…59結(jié)論……………………………………………………..……62參考文獻………………………………………………..…………63綜述…………………………………………………………........67致謝…………………………………………………………..……72縮略詞表英文縮寫英文全稱中文全稱ACTHadrenocorticotropichormone促腎上腺皮質(zhì)激素ADHantidiuretichormone抗利尿激素E2estradiol雌二醇FSHfolliclestimulatinghormone卵泡刺激素FT3freetriiodothyr

5、onine游離三碘甲狀腺原氨酸FT4freethyroxine游離甲狀腺素GHgrowthhormone生長激素GnHgonadotropichormone促性腺激素IGF-1insulinlikegrowthfactor1胰島素樣生長因子1LHluteotropichormone黃體生成素MRImagneticresonanceimaging磁共振成像PRLprolactin催乳素PPBSPosteriorpituitarybrightspot垂體后葉亮點Ttestosterone睪酮T1WIT1-weightedimagingT1加權(quán)成像T2WIT2-we

6、ightedimagingT2加權(quán)成像TSEturbospinecho快速自旋回波TSHthyroidstimulatinghormone促甲狀腺激素1福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)后相關(guān)MRI研究中文摘要第一部分:經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤切除術(shù)后蝶竇黏膜改變的MRI特征目的探討顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)后蝶竇黏膜改變的MRI表現(xiàn)及相關(guān)影響因素。方法①收集我院神經(jīng)外科2012年1月至2016年8月顯微鏡手術(shù)治療的垂體腺瘤79例患者的臨床、影像(MRI/CT)和病理資料。②影像資料按時間分為術(shù)前(2周內(nèi))、術(shù)后早期(1周內(nèi))、術(shù)后中期(4~8

7、個月)、術(shù)后晚期(8~12個月及以后)。③垂體腺瘤依據(jù)腫瘤最大徑分為微腺瘤(最大瘤徑<1cm)、大腺瘤(最大瘤徑1~4cm)、巨大腺瘤(最大瘤徑>4cm)。④觀察術(shù)后蝶竇MRI表現(xiàn),如蝶竇黏膜增厚、蝶竇積液、黏液囊腫等。⑤采用卡方檢驗對比分析性別、年齡、手術(shù)等因素對蝶竇術(shù)后炎癥的影響。結(jié)果①79例患者術(shù)后早期MRI上均可觀察到不同程度積血、積液,這些術(shù)后早期蝶竇變化視為術(shù)后反應(yīng)。②術(shù)后中期發(fā)生蝶竇炎性反應(yīng)24例(30.38%),其中黏液囊腫8例(10.13%),黏膜增厚或積液16例(20.25%)。③79例患者,術(shù)前蝶竇黏膜增厚4例(均為急性垂體腺瘤卒中病例)

8、,術(shù)后中期蝶竇黏膜增厚較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。

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