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《540例行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者冠狀動(dòng)脈病變程度影響因素分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號(hào)：R541.4單位代碼：10183研究生學(xué)號(hào)：201572D073密級(jí)：公開吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文（專業(yè)學(xué)位）540例行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者冠狀動(dòng)脈病變程度影響因素分析Analysisofinfluencefactorsofcoronaryarterylesionsin540patientsundergoingcoronaryangiography作者姓名：邢琳娜類別：公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)域（方向）：臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)教師：姚燕副教授培養(yǎng)單位：公共衛(wèi)生學(xué)院2018年10月540例行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者冠狀動(dòng)
2、脈病變程度影響因素分析Analysisofinfluencefactorsofcoronaryarterylesionsin540patientsundergoingcoronaryangiography作者姓名：邢琳娜領(lǐng)域（方向）：臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)教師：姚燕副教授類別：公共衛(wèi)生碩士答辯日期：2018年12月2日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán)，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個(gè)人，均不得對(duì)本論文的全部或部分內(nèi)容進(jìn)行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性
3、使用（但純學(xué)術(shù)性使用不在此限）。否則，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的法律責(zé)任。吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學(xué)位論文，是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研宄工作所取得的成果。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：０Ｐ月２日期：＞／名年日中文摘要540例行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者冠狀動(dòng)脈病變
4、程度影響因素分析目的：本研究擬通過收集吉林省人民醫(yī)院2017年6月~2018年6月行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者的一般人口學(xué)特征、行為習(xí)慣、冠脈造影結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，分析行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者冠狀動(dòng)脈病變程度的影響因素，為早期預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–oronaryatheroscleroticheartdisease,CAD）患者冠脈病變程度加重及提高CAD的臨床治療效果提供理論依據(jù)。方法：以2017年6月~2018年6月期間于吉林省人民醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者540例為研究對(duì)象。調(diào)閱患者病例，
5、收集以下信息：性別、年齡、居住地區(qū)、糖尿病和高血壓等既往病史、過敏史、煙酒史、臨床檢測(cè)指標(biāo)（如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、超敏C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)狀況及感染指標(biāo)等）等檢查，臨床癥狀及體征、冠脈造影檢查結(jié)果。應(yīng)用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)分析采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件。對(duì)于連續(xù)性變量，符合正態(tài)分布，則采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?X±SD)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，不符合正態(tài)分布，則采用中位數(shù)及四分位數(shù)進(jìn)行描述。對(duì)于定性資料，采用率和構(gòu)成比(%)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。定量資料中，若滿足正態(tài)分布，兩組之間的比較則采
6、用t檢驗(yàn)；三組之間的比較則采用方差分析，采用LSD進(jìn)行兩兩組間的比較；若不滿足正態(tài)分布，則采用秩和檢驗(yàn)；將單因素分析P<0.1的變量納入多分類Logistic回歸分析。本研究因變量為有序分類變量，先進(jìn)行平行線檢驗(yàn)，如果滿足平行線檢驗(yàn)，則采用有序分類Logistic回歸模型，如果不滿足，則采用無序Logistic回歸模型。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者540例，平均年齡為59.91±9.83歲，其中男性333I例，占61.67%，女性207例，占38.33%。2
7、.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)術(shù)中診斷冠心病的患病情況：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)診斷冠心病患者442例，占總數(shù)的81.85%；以冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前CAD診斷的靈敏度為14.48%，特異度為97.96%，漏診率為85.52%，誤診率為2.04%。3.冠狀動(dòng)脈病變累及血管支數(shù)：病變支數(shù)0支54例，占10.02%；病變支數(shù)1支122例，占22.63%；病變支數(shù)2支155例，占28.76%；病變支數(shù)3支208例，占38.59%。4.根據(jù)Gensini積分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定冠狀動(dòng)脈病變程度：輕度病變者111例，占2
8、3.52%；中度病變者68例，占14.41%；重度病變者293例，占62.08%。5.冠狀動(dòng)脈病變程度的影響因素多因素分析：冠心病家族史、平均血小板體積和超敏C反應(yīng)蛋白含量是冠狀動(dòng)脈中度病變的危險(xiǎn)因素。與冠狀動(dòng)脈輕度病變相比，有冠心病家族史者冠狀動(dòng)脈中度病變的危險(xiǎn)性是無冠心病家族史者的6.093倍（OR=6.093，95%CI:1.408~26.375）；平均血小板體積與冠狀動(dòng)脈中度病變呈正相關(guān)，平均血小板體積每增加一個(gè)單位，冠狀動(dòng)脈中度病變的危險(xiǎn)性是1.623倍（OR=1.623，95%CI:
