瀉心湯合膠七散聯(lián)合西藥治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床觀察

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1、分類號(hào)Ｒ２５６．３學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０巧級(jí)公開學(xué)號(hào)２０１２１１０１０巧八？種＠／（中虔為夫聲ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文瀉也湯合膠古散聯(lián)合西藥治巧急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床觀察學(xué)位申請(qǐng)人蔡紅旋指導(dǎo)教師姓名熊文生專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)申巧學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年Ｓ月■■廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下呈交的學(xué)位論文，獨(dú)

2、立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作機(jī)名蘇辟藏？日期：年５月＞相關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和倍閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可＾將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可

3、采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名論文導(dǎo)師簽名曰期：巧年月如曰方？摘要目的：觀察瀉也湯合膠屯散聯(lián)合埃索美拉哇鋼治療輕中度急性非靜脈曲張性上消化道出血（ａ州ｔｅｎｏｎｖａｒｉｃｅａｌ叩ｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＮＶＵＧＩＢ）胃熱巧盛證患者的臨床療效及安全性，與單純西藥對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)本法治療上的優(yōu)勢(shì)與不足。方法：４按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選?。独颊撸鶕?jù)隨機(jī)數(shù)字表法簡(jiǎn)單隨機(jī)化分為試驗(yàn)組３３例和對(duì)照組

4、３１例。所有患者均根據(jù)病情給予禁食或流質(zhì)飲食、補(bǔ)液、擴(kuò)容、糾正水電解質(zhì)奈亂等常規(guī)支持治巧。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上予注射用埃索美拉嗤鋼４０ｍｇ靜２：１５、推，毎日次，：；試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服瀉也湯合膠４散大黃炭ｇ黃萃ｌＯｇ、黃連ｌＯｇ，每日１劑，水煎至巧０ｍｌ，分早晚２次服６，砂呈屯６，；阿膠珠粉ｇ末ｇ每日２劑，分早晩２次沖服。兩組療程均為５天，觀察比較兩組治療后總有效率、臨床證候改善情況、平均止血天數(shù)、紅細(xì)胞（ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌ，ＲＢＣ）及血紅蛋白（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，雌Ｂ）變化情況及不良反應(yīng)等。將所收集到的

5、數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Ｓｔａｔａｌｌ．０進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：１．００％９３．３３％．臨床療效方面：試驗(yàn)組總有效率１００，對(duì)照組總有效率，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（代〇．０５）。２．．臨床證候療效及平均積分方面００００％，：試驗(yàn)組總有效率１對(duì)照組總有效率８０％．００，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／Ｘ化０５）治療后試驗(yàn)組臨床證候平均積分低于對(duì)，照組，兩組患者治療前后積分差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｋ化０５）。３．止血時(shí)間方面；試驗(yàn)組平均止血時(shí)間１．８１＋０．７５天，對(duì)照組平均止血時(shí)間２．４０＋１．０

6、０天，治療組平均止血時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｒ０．０５）〇４．服ＣＲＢＣ及胎Ｂ變化情況方面：試驗(yàn)組治療后及ＨＧＢ均較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（代〇．０５），對(duì)照組治療前后服Ｃ及ＨＧＢ差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ａ化０５）；治巧后試驗(yàn)組平均ＲＢＣ及冊(cè)Ｂ均高于對(duì)照組，兩組服Ｃ及ＨＧＢ治療前后差值比較均有顯著性差異作＜０．０５）。５．兩組患者治療前后均做了血、尿、便常規(guī)及肝腎功能等檢查，結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)有影響上述指標(biāo)的不良反應(yīng)。結(jié)論：瀉也湯合膠＾：：散聯(lián)合西藥治療輕中度ＡＮＶＵＧＩＢ胃熱巧盛證患者的臨

7、床療效肯定，與單純西藥治巧相比，能明顯縮短患者的出血時(shí)間，提高臨床的有效率，可顯Ｉ著改善患者的臨床癥狀，并能提高ＲＢＣ和冊(cè)Ｂ水平，且臨床應(yīng)用安全性良好。關(guān)鍵詞：瀉也湯；膠屯散；急性非靜脈曲張性上消化道出血；胃熱巧盛證ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＸｉｅｘｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｐｌｕｓＪｉａｏｑｉｐｏｗｄｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅｎｏｎｖａｒｉｃｅａｌｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ

8、Ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ；ｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＯＭ）Ａｕｔｈｏｒ