健脾導(dǎo)滯湯治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察

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1、健脾導(dǎo)滯湯治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察【關(guān)鍵詞】腹瀉型；,,腹瀉型腸易激綜合征；,,健脾導(dǎo)滯湯　　摘要：目的觀察健脾導(dǎo)滯湯對(duì)腹瀉型腸易激綜合征的療效。方法將98例病例隨機(jī)分為治療組62例，對(duì)照組36例，分別給子健脾導(dǎo)滯湯、匹維溴胺治療4周，觀察兩組病例綜合療效。結(jié)果治療組總有效率90.32%，優(yōu)于對(duì)照組77.78%（P＜0.05）。結(jié)論健脾導(dǎo)滯湯對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者有較好的治療作用。　　關(guān)鍵詞：腹瀉型；腹瀉型腸易激綜合征；健脾導(dǎo)滯湯　　ClinicalTrialofJianPiDaoZhiDecoctiononDiarrhea-predomi

2、nantIrritableBowelSyndrome　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectofJianPiDaoZhidecoctionondiarrhea-predominantirritablebowelsyndrome(DIBS).Methods98patientsdiagnosedasDlBSwererandomlydividedintotwogroups.Thetreatedgroup(62patients)wastreatedwithJianPiDaoZhidecoction;thecontrol

3、group(32patients)wastreatedwithDicetel.Afterfourweekscourseoftreatment,theclinicaleffectwereobserved.ResultsThetotal6efficiencyofthetreatedgroupandthecontrolgroupwas90.32%and77.78%,respectively.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P＜0.05).ConclusionJianPiDaoZhidec

4、octionhasdefiniteeffectonDIBS.　　Keywords：IrritableBowelSyndrome；Diarrheictype；JianPiDaoZhidecoction　　腸易激綜合征(IBS)是臨床上最常見(jiàn)的胃腸功能障礙性疾病。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹，伴排便習(xí)慣和大便性狀改變但又缺乏形態(tài)學(xué)、細(xì)菌學(xué)和生化學(xué)等指標(biāo)的異常表現(xiàn)。其特點(diǎn)為癥狀的出現(xiàn)或加重常與精神心理因素或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)，白天明顯而夜間睡眠后消失或減輕。根據(jù)本病的臨床特點(diǎn)，筆者以健脾柔肝、祛邪導(dǎo)滯為法，擬健脾導(dǎo)滯湯治療腹瀉型腸易激綜合征取得較好的療

5、效。現(xiàn)報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1臨床資料所有病例均符合199911月羅馬國(guó)際胃腸大會(huì)制定的羅馬II標(biāo)準(zhǔn)［1］。共98例，隨機(jī)分為兩組。治療組62例，其中男性21例，女性36例；年齡18～49歲，平均32.1歲；病程平均2.01年。對(duì)照組36例，男14例，女22例；年齡17～47歲，平均（34.0±67.8）歲；病程平均1.96年。兩組病例在年齡、性別、病程、主要臨床癥狀等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性?！　?.2治療方法兩組患者均在心理開(kāi)導(dǎo)、飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，療程4周。治療組以健脾導(dǎo)滯湯加減治療：白術(shù)20g，茯苓15g，白芍15g

6、，葛根20g，升麻10g，柴胡10g，當(dāng)歸10g，枳殼10g，木香6g，大黃6g，炙甘草5g。加減：便后乏力者加黃芪30g；納差加山楂10g，萊菔子6g；失眠者加酸棗仁30g，夜交藤10g；苔白厚膩者加藿香10g，佩蘭10g。水煎服，1劑/d，分兩次溫服。對(duì)照組給予匹維溴胺50mg，tid。　　2結(jié)果　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)　　2.1.1大便1次/d或恢復(fù)至病前水平，腹痛、腹脹及其它癥狀全部消失，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)為臨床痊愈。排便次數(shù)及便質(zhì)接近正常，腹痛、腹脹等主要癥狀基本消失，不影響生活和工作為顯效；排便次數(shù)減少或便質(zhì)稀軟改善，腹痛、腹脹等主要癥狀有好轉(zhuǎn)

7、為有效；腹瀉、腹痛、腹脹等主要癥狀無(wú)改善或加重為無(wú)效?！　?.2結(jié)果兩組綜合療效比較，治療組總有效率為90.32%，對(duì)照組總有效率為77.78%，治療組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。6　　表1兩組綜合療效比較（略）　　與對(duì)照組比較，*P＜0.05　　2.3典型病例女，31歲，教師?；颊吒雇锤篂a，時(shí)有便秘，伴腹脹兩年6個(gè)月。200511來(lái)我處就診。經(jīng)大便常規(guī)、大便培養(yǎng)及結(jié)腸鏡檢查未有異常發(fā)現(xiàn)。癥狀：腹痛腹瀉，2~5次/d，糞質(zhì)稀少，排便不爽，伴腹脹，便后乏力，失眠，性急躁，時(shí)有黏液便及便秘。舌淡苔白厚膩，脈弦滑。診斷為腹瀉型腸易激綜

8、合征，予健脾導(dǎo)滯湯加藿香、佩蘭各10g，酸棗仁30g，夜交藤10g。6劑后腹痛腹瀉減輕，仍感乏力，予上方去藿香、佩蘭，加黃