矢狀面寰樞關(guān)節(jié)角度和復(fù)位指數(shù)在難復(fù)性寰樞椎脫位的診斷和治療價(jià)值

矢狀面寰樞關(guān)節(jié)角度和復(fù)位指數(shù)在難復(fù)性寰樞椎脫位的診斷和治療價(jià)值

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1、分類(lèi)號(hào):R681.5+4密級(jí):不保密UDC:610學(xué)校代碼:11065碩士學(xué)位論文矢狀面寰樞關(guān)節(jié)角度和復(fù)位指數(shù)在難復(fù)性寰樞椎脫位的診斷和治療價(jià)值袁士龍指導(dǎo)教師西永明副教授學(xué)科專業(yè)名稱外科學(xué)(骨科)論文答辯日期2015年5月31日矢狀面寰樞關(guān)節(jié)角度和復(fù)位指數(shù)在難復(fù)性寰樞椎脫位的診斷和治療價(jià)值摘要目的:評(píng)價(jià)矢狀面寰樞關(guān)節(jié)角度和復(fù)位指數(shù)在難復(fù)性寰樞椎脫位的診斷和治療價(jià)值。方法:回顧性分析2008年1月至2014年7月間我院收治的難復(fù)性寰樞椎脫位患者24例。男13例,女11例;年齡20-62歲,平均43歲。

2、根據(jù)手術(shù)方式不同分為兩組:A組:前路松解+后路復(fù)位固定組,B:單純后路復(fù)位固定組,此外,12名頸椎正常個(gè)體為對(duì)照組。測(cè)量參數(shù)包括:矢狀位寰樞椎關(guān)節(jié)傾斜角、牽引前后寰齒前間距(atlas-densinterval,ADI)并計(jì)算復(fù)位指數(shù)。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)復(fù)位指數(shù)及矢狀位寰樞關(guān)節(jié)傾斜角進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:對(duì)照組平均矢狀位寰樞關(guān)節(jié)面傾斜角:左側(cè)為(5.6±1.9)°,右側(cè)為(5.1±2.1)°;A組:左側(cè)為(38.8±5.8)°,右側(cè)為(39.5±6.0)°;B組:左側(cè)為(23.9±6.1)°,右側(cè)為(2

3、3.1±7.0)°。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示對(duì)照組與A、B兩組以及A和B組矢狀位寰樞關(guān)節(jié)面傾斜角存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P<0.05)。A組平均復(fù)位指數(shù)為(17.6±9.3)%,B組為(34.4±5.2)%,兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。A、B組矢狀位寰椎傾斜角和復(fù)位指數(shù)間存在明顯負(fù)相關(guān)性,即矢狀位寰椎傾斜角越大,復(fù)位指數(shù)越小。結(jié)論:矢狀位寰樞椎關(guān)節(jié)傾斜角和復(fù)位指數(shù)可作為評(píng)價(jià)寰樞椎脫位可復(fù)性程度的重要影像學(xué)指標(biāo)。即復(fù)位指數(shù)>27.9%,矢狀位寰椎傾斜角<32.5°時(shí),可單純采用后路手術(shù);如復(fù)位指數(shù)<27.9%

4、,矢狀位寰椎傾斜角>32.5°時(shí),需采用前路松解的前后聯(lián)合手術(shù)。碩士研究生袁士龍(骨科)指導(dǎo)老師西永明博士副主任醫(yī)師關(guān)鍵詞:難復(fù)性寰樞椎脫位;復(fù)位指數(shù);寰樞關(guān)節(jié);矢狀位傾斜角EvaluationofthediagnosisandtreatmentvalueofSagittalatlantoaxialjointInclinationandreductionindexinirreducibleatlantoaxialdislocationAbstractObjective:ToevaluateSagit

5、talatlantoaxialjointInclinationandreductionindexthatprovidedthesurgeonwithobjectivedataforsurgicalplanningandselectingsurgicalapproachMethods:Aretrospectiveanalysiswascarriedouton24patients(11femalesand13males;ranged20to62years,mean43years)withirreduci

6、bleatlantoaxialdislocationfromJanuary2008toJuly2014.Accordingtothedifferenceoftheoperationmethod,thepatientsweredividedintotwogroups:theanteriorlooseningwithposterioratlanto-axialfusiongroup,thealoneposterioratlanto-axialfusiongroup,besides,12healthyin

7、dividualsascontrolgroup.Weutilizedthestatisticssoftwaretoanalysisclinicaldatesandproposedobjectiveimagingindexes,includingsagittalatlantoaxialjointInclinationandreductionindex,whichcouldreflecttheatlantoaxialdislocation’reversibility.Result:Inthecontro

8、lgroup,themeansagittalatlantoaxialjointangleswere(5.6±1.9)°and(5.1±2.1)°ontheleftandrightsides,respectively.Inthepatient,themeanangleswere(38.8±5.8)°and(39.5±6.0)°ontherightandleftsides,respectively,fortheAgroup.Theywere(23.9±6.1)°and(2

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