地佐辛與托烷司瓊防治產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉后寒顫的雙盲對(duì)照研究

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1、分類號(hào):R614密級(jí):公開學(xué)號(hào):2012409151單位代碼:10759石河子大學(xué)碩士學(xué)位論文地佐辛與托烷司瓊防治產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉后寒顫的雙盲對(duì)照研究學(xué)位申請(qǐng)人李帥龍指導(dǎo)教師郭安梅副教授申請(qǐng)學(xué)位類別臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)名稱麻醉學(xué)研究領(lǐng)域臨床麻醉所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院中國·新疆·石河子2015年6月ComparisonofDezocineandTropisetronfortheControlofMaternalShiveringUndergoingSpinalAnesthesia——ARandomizedDouble-blindT

2、railADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofDoctorofMedicineByLiShuailong(Anesthesiamonitoring)Supervisor:GuoAnmeiJun,2015摘要目的:驗(yàn)證并對(duì)比靜脈注射地佐辛與托烷司瓊對(duì)椎管內(nèi)麻醉后剖宮產(chǎn)婦寒顫療效及副反應(yīng)。方法:本實(shí)驗(yàn)采用雙盲對(duì)照法,抽選石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2014年1月至6月90例欲

3、行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者,麻醉方式選擇腰硬聯(lián)合麻醉,隨機(jī)分為A/B/C三組:A組空白對(duì)照(5ml生理鹽水),B組給予地佐辛(10mg/5ml),C組給予托烷司瓊(5mg/5ml)。進(jìn)行常規(guī)麻醉、手術(shù)并給與相應(yīng)試驗(yàn)藥物。產(chǎn)婦入室建立靜脈通路后均給予復(fù)方電解質(zhì)液500ml靜脈滴注同時(shí)行腰硬聯(lián)合麻醉,并分別將相應(yīng)研究藥物稀釋至5ml靜脈推注。記錄入室時(shí)(T0)、寒顫發(fā)生時(shí)(T1)、腰麻藥物推注完成后15分鐘(T2)、30分鐘(T3)、60分鐘(T4)、術(shù)畢(T5)、120分鐘(T6)的HR、SBP、MAP、SPO2;測(cè)量感覺阻滯

4、及運(yùn)動(dòng)阻滯平面并記錄分析;記錄胎兒娩出后的Apgar評(píng)分;觀察產(chǎn)婦自麻醉開始到手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)有無寒顫、寒顫發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及寒顫程度并記錄分析。結(jié)果:1,3組產(chǎn)婦的一般情況無明顯差別(P>0.05);2,3組產(chǎn)婦各時(shí)點(diǎn)的HR、MAP、SP02變化無明顯差別(P>0.05);3,3組的胎兒出生時(shí)Apgar評(píng)分均在7分以上,各組胎兒評(píng)分5分鐘均達(dá)到10分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4,寒顫的發(fā)生率在組A,B和C分為63.3%,16.7%,13.3%,寒顫發(fā)生率B、C組較A組明顯減少(P<0.05),B、C組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義:5,三組產(chǎn)婦惡心、嘔吐發(fā)生率比較B組較A、C組高(P<0.05),A、C組間相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:地佐辛與托烷司瓊均可有效抑制剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉后寒顫關(guān)鍵詞:寒顫;椎管內(nèi)麻醉;托烷司瓊;地佐辛IAbstractObjective:ValidationandcomparisonwithintravenousDezocineTropisetronafterspinalanesthesiaforcesareandeliverywomanshiveringtreatmenteffectsan

6、dsideeffects.Methods:Inthisstudy,double-blind,decimatingtheFirstAffiliatedHospitalofShiheziUniversityfromJanuarytoJune2014,90casesofelectivecaesareansectionForpatients,anesthesiaepiduralanesthesiaselectrandomlydividedintoA/B/Cthreegroups:controlgroupA(5mlsalin

7、e)givendezocine(10mg/5ml)groupB,administeredtropisetron(5mg/5ml)Cgroup.Routineanesthesia,surgeryandgivethecorrespondingexperimentaldrugs.Aftertheestablishmentofintravenousaccessburglarymothersweregivencompoundelectrolytesolution500mlintravenousdripwhilelumbare

8、piduralanesthesia,andthecorrespondingstudydrugsweredilutedto5mlintravenousinjection.Whenrecordingburglary(T0),occurswhentheshivering(T1),spinalanesthesiadrugspush15minutesafterinje

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