資源描述：
《地佐辛治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)與度冷丁的對比觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、地佐辛治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)與度冷丁的對比觀察蔡輝(廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院麻醉科廣東韶關(guān)512026)【摘要】目的研究地佐辛與度冷丁在治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的臨床療效比較。方法從2011年2月到2012年2月期間在我院就診的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中抽取95例，并隨機分為A、B、C三組，其中A組為35人，其余兩組分別為30人?；颊叱霈F(xiàn)椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)時，分別采取不同的措施,其中A組患者注射生理鹽水，B組患者注射地佐辛，C組患者注射度冷丁。觀察患者在用藥后的寒戰(zhàn)改善程度以及頭暈，惡心，強化鎮(zhèn)痛方面的比較。結(jié)果B組患者的寒
2、戰(zhàn)控制率為90.00%,明顯高于A組患者的14.29%與C組患者的63.33%,并且C組度冷丁治療組患者在用藥后較其余兩組出現(xiàn)了更多的不良反應(yīng)如惡心嘔吐，呼吸不暢等。通過數(shù)據(jù)分析p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論地佐辛與度冷丁對于椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的治療均有一定的作用，但是相對來說地佐辛的效果更好，且用藥后的副作用更小,值得在臨床上推廣使用。【關(guān)鍵詞】地佐辛度冷丁椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)療效比較在行硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時，常常會出現(xiàn)椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的并發(fā)癥。寒戰(zhàn)的出現(xiàn)往往會對患者以及麻醉效果產(chǎn)生不良影響，比如會影
3、響患者的心電監(jiān)測，使患者焦躁不安，影響手術(shù)的順利進行等［1］。我院此次對在我院治療的95例婦產(chǎn)科手術(shù)患者展開研究，分別利用生理鹽水，地佐辛以及杜冷丁靜脈注射來治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)，通過觀察其臨床療效以及對比副作用，最終取得了良好的研究成果，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果報告如下：1資料與方法1.1臨床資料：從2011年2月至2012年2月期間來我院就診的婦科手術(shù)患者中選取95例，患者年齡最大為62歲，最小為24歲，平均年齡為(39±8.5)歲，其中行子宮全切手術(shù)的患者為41人，行卵巢囊腫切除的患者為25人
4、，其余的均為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，患者在手術(shù)前均進行了硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。將所有患者隨機分為A(n=35)、B(n=30)、C(n=30),并使三組患者在體重，年齡以及麻醉后寒戰(zhàn)的嚴重程度上均沒有明顯差別，具有可比性。1.2實驗方法：三組患者在麻醉后出現(xiàn)了寒戰(zhàn)，煩躁等并發(fā)癥吋，對A、B、C三組患者分別采取生理鹽水10ml,地佐辛(揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080329,批號20100302)lml,度冷丁(宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H21022413，批號20090621)0.5mg/k
5、g,并將地佐辛與度冷丁用生理鹽水稀釋至10ml后均靜脈注射來治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)。通過觀察用藥后患者寒戰(zhàn)的改善情況以及其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)來評估藥品的臨床療效［2】。1.3觀察指標(biāo)［3］:觀察三組患者寒戰(zhàn)的改善情況，同吋對比三組患者在用藥后新出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及強化鎮(zhèn)痛的效果，并以此來評估藥物的臨床療效。蘇中新出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括惡心，頭痛，呼吸抑制等。1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS15.0軟件對試驗中的所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用計算均數(shù)，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，規(guī)定P<0.05
6、為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果從此次研究中各個分組的數(shù)據(jù)中，我們?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)A、B、C三組的寒戰(zhàn)控制率分別為14.29%(5/35)、90.00%(27/30)與63.33%(19/30)。三個數(shù)據(jù)相比較，B組地佐辛治療組患者的寒戰(zhàn)控制率為90.00%明顯高于生理鹽水治療組的14.29%與度冷丁治療組的63.33%，并且在用藥后，B組患者在強化鎮(zhèn)痛方面明顯強于A、C兩組，鞏固了麻醉效果，冇助于手術(shù)的順利進行。同吋在治療過程中，C組度冷丁治療組患者在用藥后出現(xiàn)了惡心嘔吐，頭昏腦脹以及呼吸不暢等一系列不良反應(yīng)，而B組地佐辛
7、治療組患者僅感覺到了輕微的不適感，A組患者在用藥后無明顯不適感。所有數(shù)據(jù)經(jīng)分析后p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論患者在行椎管內(nèi)麻醉后往往會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，主要是由于在行硬膜外麻醉吋，麻醉藥物對于阻滯區(qū)內(nèi)的血管也有麻醉作用，使得血管的代償性收縮消失，也就造成血液中的熱量得不到代償性的保留，并且在手術(shù)過程中，由于大量液體的輸入，也會造成患者體溫下降，這一切因素均會造成患者椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)［4］。而患者在手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，尤其是嚴重寒戰(zhàn)，不僅僅會阻礙手術(shù)的正常進行，并且肌肉的不自主顫栗會使組織耗氧增加，導(dǎo)
8、致心律加快，不利于患者的手術(shù)進程與預(yù)后。針對麻醉后寒戰(zhàn)對患者造成的不良后果，我院此次對95例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進行研究，分別采用生理鹽水，地佐辛與度冷丁靜脈注射的方法對三組患者進行椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的治療，觀察并對比用藥后的寒戰(zhàn)控制率以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心嘔吐，呼吸抑制等［5】。研究表明：地佐辛治療組與度冷丁治療組對于椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的治療均有一定效果，但是地佐辛的治療效果明顯比度冷丁要好，并iL在用藥后所出現(xiàn)的不良
