宮腔內(nèi)攝像監(jiān)護(hù)在人流吸宮手術(shù)中的應(yīng)用

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1、分類號：R71密級：公開UDC：610編號：2015121051102922012級攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文宮腔內(nèi)攝像監(jiān)護(hù)在人流吸宮手術(shù)中的應(yīng)用Theapplicationofintrauterinecameramonitoringintheaspirationofthestreamofpeople指導(dǎo)教師：馬生秀教授學(xué)生姓名：馬育霞論文類型：應(yīng)用臨床研究學(xué)科專業(yè)名稱：婦產(chǎn)科學(xué)研究方向：臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究學(xué)院(系、部)：青海大學(xué)研究生院論文起止時(shí)間：2013.11—2015.03QinghaiUniversityMasterDis

2、sertationTheatoringintheaspiratipplicationofintrauterinecameramonionofthestreamofpeopleSupervisor:Prof.ShengxiuMaCandidate:YuxiaMaAcademicMajorApplidedfor:DepartmentofgynaecologySpecificMajor:ClinicalmedicalskilltrainingandresearchCollege(Department):QinghaiuniversityJune,20

3、15獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：日期：年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)青海大學(xué)大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)

4、行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本論文屬于：保密□不保密?(請?jiān)谙鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”)，在_____年解密后適用本授權(quán)書。學(xué)位論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：日期：年月日日期：年月日青海大學(xué)碩士學(xué)位論文：中文摘要中文摘要宮腔內(nèi)攝像監(jiān)護(hù)在人流吸宮手術(shù)中的應(yīng)用研究生：馬育霞指導(dǎo)教授：馬生秀教授摘要目的：1、將無痛人工流產(chǎn)術(shù)與宮腔內(nèi)攝像監(jiān)護(hù)下無痛人工流產(chǎn)術(shù)者的術(shù)中、術(shù)后出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后殘留率、HCG值下降等指標(biāo)進(jìn)行對比。2、比較剖宮產(chǎn)后無痛人流術(shù)與宮腔內(nèi)攝像監(jiān)護(hù)下人流術(shù)在終止妊娠中的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法：1、臨床資料：

5、①第1組入選標(biāo)準(zhǔn)：選擇無剖宮產(chǎn)史患者，經(jīng)B超檢查確診為宮內(nèi)早孕，要求終止妊娠且無手術(shù)禁忌癥的早期妊娠婦女216例，根據(jù)自愿知情選擇原則，其中隨機(jī)選取70例作為觀察組，施行宮腔內(nèi)攝像監(jiān)護(hù)下無痛人工流產(chǎn)術(shù)。146例作為對照組，實(shí)施無痛人工流產(chǎn)術(shù)。患者年齡20～47歲，體重45～70kg，妊娠38～65天，懷孕次數(shù)2～5次，產(chǎn)l～3次。兩組婦女在年齡，體重，孕周，孕次，剖宮產(chǎn)產(chǎn)次方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。②第2組入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查確診為宮內(nèi)早孕；均有一次剖宮產(chǎn)史。根據(jù)自愿知情選擇原則，其中隨機(jī)選觀察組31例，施行宮腔內(nèi)攝像監(jiān)

6、護(hù)下無痛人工流產(chǎn)術(shù)。對照組60例，實(shí)施無痛人工流產(chǎn)術(shù)。觀察年齡21歲～40歲；妊娠39天～63天；剖宮產(chǎn)距人工流產(chǎn)6月～24月；對照組年齡20～39歲；妊娠37～65天，剖宮產(chǎn)距人工流產(chǎn)時(shí)間6月～21月，兩組年齡、孕周、此次妊娠與前次剖宮產(chǎn)間隔時(shí)間等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③排除標(biāo)準(zhǔn)：各種疾病的惡性期或嚴(yán)重的全身性疾病，生殖系統(tǒng)急性炎癥、陰道炎、畸形，妊娠劇吐重度未糾正。術(shù)前兩次體溫≥37．5℃，月經(jīng)過多、出血傾向及血液病史。1個(gè)月內(nèi)參加過其I青海大學(xué)碩士學(xué)位論文：摘要他臨床試驗(yàn)，擴(kuò)宮困難，擴(kuò)宮時(shí)出現(xiàn)人流綜合征及其他人流手術(shù)禁忌證。2、手術(shù)方法：

7、術(shù)前常規(guī)測體溫作為實(shí)施全身靜脈麻醉基礎(chǔ)值，常規(guī)作分泌物檢查除外急性外陰、陰道、宮頸炎，常規(guī)行超聲診斷，確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕天數(shù)。并排除子宮瘢痕處妊娠。術(shù)前2小時(shí)陰道放米索前列醇200ug。受術(shù)者術(shù)前排空膀胱。取膀胱截石位，常規(guī)外陰消毒后鋪巾，由專職麻醉師靜脈麻醉。由專職手術(shù)醫(yī)生檢查子宮位置，暴露宮頸并固定，探查宮頸、宮腔，可容6-7號吸管順利通過宮頸進(jìn)行吸宮術(shù)。觀察組使用東莞微視醫(yī)療科技有限公司的內(nèi)窺鏡機(jī)身-MV901-1；攝像人流管鷹眼光系統(tǒng)-MDO1060F030；人流內(nèi)窺鏡雙屏-ZW-A；宮腔內(nèi)攝像監(jiān)護(hù)人流儀進(jìn)行手術(shù)監(jiān)測。在屏幕上看清子宮腔及

8、妊娠囊著床部位，安裝有攝像頭的吸管緩慢進(jìn)入宮腔，將吸管開口對準(zhǔn)孕卵著床處常規(guī)負(fù)壓吸引，全面搔刮宮腔，確定孕卵及蛻膜被吸出，看到光滑的宮腔壁即可。對照組