改良置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的臨床系列研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目改良置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的臨床系列研究研究生姓名____________________劉凱指導(dǎo)教師姓名____________________倪才方專業(yè)名稱_______________影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向__________________介入放射學(xué)論文提交日期2015年5月改良置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的臨床系列研究中文摘要I改良置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的臨床系列研究中文摘要I改良置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的臨床系列研究中文摘要改良置管溶栓

2、治療急性下肢深靜脈血栓的臨床系列研究中文摘要第一部分改良置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的對(duì)比研究目的:評(píng)估球囊輔助置管溶栓與常規(guī)置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的療效、安全性。方法:對(duì)2008年9月至2011年12月我院收治的急性下肢深靜脈血栓形成患者100例進(jìn)行回顧性分析,2008年9月至2009年8月入院的急性下肢深靜脈血栓形成患者50例均行常規(guī)置管溶栓治療(A組),2009年9月至2011年12月入院的急性下肢深靜脈血栓形成患者50例均行球囊輔助置管溶栓治療(B組)。統(tǒng)計(jì)分析治療前后兩組患健側(cè)大腿周徑差、小腿周徑差、靜脈通暢評(píng)

3、分、治療后深靜脈通暢率、所用尿激酶的量和溶栓時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:治療前A組、B組患健側(cè)大腿周徑差分別為(5.36±1.98)cm、(5.31±2.29)cm,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.117P=0.907),治療后患健側(cè)大腿周徑差分別為(2.96±1.00)cm、(1.75±1.53)cm,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=4.681P=0.000);治療前A組、B組患健側(cè)小腿周徑差分別為(4.14±1.57)cm、(3.96±1.83)cm,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.529P=0.598),治療后患健側(cè)小腿周徑差分別為(1.94±0.84)c

4、m、(1.29±1.16)cm,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=3.204P=0.002);A組、B組術(shù)前靜脈通暢評(píng)分分別為9.00(7.75,10.00)分、9.00(7.00,10.00)分,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Z=-0.703P=0.482),術(shù)后靜脈通暢評(píng)分分別為3.50(2.00,5.00)分、0.00(0.00,1.00)分,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Z=-5.832P=0.000);A組、B組術(shù)后靜脈通暢率分別50.00%(41.67%,71.76%)、100.00%(90.00%,100.00%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Z=-6.068P=0.000)

5、;兩組尿激酶的用量分別為595.00(547.50,732.50)44x10U、390.00(325.00,500.00)x10U,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Z=-6.508P=0.000);A組、B組溶栓時(shí)間分別為10.00(9.00,12.00)天、6.00(5.00,7.00)天,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Z=-8.256P=0.000)。A組、B組并發(fā)癥的發(fā)生率分別為38.00%、22.00%,無(wú)統(tǒng)2計(jì)學(xué)差異(X=3.048P=0.081)。結(jié)論:對(duì)急性下肢深靜脈血栓形成通過(guò)球囊輔助先行碎栓后置入導(dǎo)管溶栓,可提高置I中文摘要改良置管溶栓治療急性

6、下肢深靜脈血栓的臨床系列研究管溶栓的效率,減少尿激酶的用量、縮短溶栓時(shí)間,療效優(yōu)于常規(guī)的置管溶栓。關(guān)鍵詞:下肢靜脈血栓形成;導(dǎo)管溶栓;腔靜脈濾器;血管成形術(shù)第二部分改良置管溶栓治療合并髂靜脈狹窄的急性左下肢深靜脈血栓的對(duì)比研究目的:評(píng)估常規(guī)置管溶栓、球囊輔助置管溶栓、髂靜脈支架植入后置管溶栓三種方法治療合并髂靜脈狹窄的急性左下肢深靜脈血栓的療效、安全性。方法:2012年1月至2014年4月期間我科收治的合并髂靜脈狹窄急性左下肢深靜脈血栓形成患者共53例,根據(jù)隨機(jī)原則分為三組,分別采用常規(guī)置管溶栓(A組,20例)、球囊輔助置管溶栓(

7、B組,20例)、髂靜脈支架植入后置管溶栓(C組,13例)的方法進(jìn)行治療。對(duì)比三組治療前、后患健側(cè)肢體周徑差、深靜脈通暢評(píng)分及通暢率評(píng)估療效;對(duì)比三組并發(fā)癥的發(fā)生率評(píng)估治療的安全性。同時(shí)對(duì)比三組所用的尿激酶的量、溶栓時(shí)間。根據(jù)數(shù)據(jù)的不同類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:計(jì)量資料符合正態(tài)分布的用x±s表示,采用配對(duì)t檢驗(yàn)和成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn);計(jì)量資料不符合正態(tài)分布的用四分位數(shù)法表示[中位數(shù)(25%位數(shù),75%位數(shù))],采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),根據(jù)樣本的特2點(diǎn)進(jìn)行兩個(gè)獨(dú)立樣本間比較或配對(duì)樣本間比較;計(jì)數(shù)資料以率表示,采用X檢驗(yàn)。結(jié)果:A組,治療前患

8、健側(cè)大腿周徑差、小腿周徑差、深靜脈通暢評(píng)分分別為(4.43±2.30)cm、(3.62±1.72)cm、10.00(6.00,11.75)分;治療后患健側(cè)大腿周徑差、小腿周徑差、深靜脈通暢評(píng)分分別為(2.80±1.33)cm、(1.83±1.02)

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