溫針灸結(jié)合梅花針治療風(fēng)寒束表型慢性蕁麻疹的臨床觀察

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1、分類號Ｒ２４６學(xué)校代號１０５７２ＵＤＣ６１０密級公開學(xué)號２０１２２２５０２２７ｔ仲（十違為Ａ摩ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙ博士學(xué)位論文（港澳臺、境外生）溫針灸結(jié)合梅花針治療風(fēng)寒束表型慢性蕁麻疫的臨床觀察學(xué)位申請人邱曰英指導(dǎo)教師姓名許能責(zé)專業(yè)名稱針灸推拿學(xué)申請學(xué)位類型科學(xué)學(xué)位論文提交日期２０１５年４月．－．—．氣■．．－－、．．．－？一廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明，本人鄭

2、重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文肺鮮曰期口｜：》▽年ｖ月〉曰關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被査閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分

3、內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）５曰論文作者簽名夾論文導(dǎo)師簽名曰期年ｔ月知曰中文摘要目的：慢性蕁麻瘆是皮膚科常見慢性疾病，本病雖然對患者的健康不構(gòu)成威脅，但是由，遷延難愈于瘙癢難耐，給患者帶來的不適和煩惱嚴(yán)重的影響了患者的正常生活和工作。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病缺乏特異性治療方案，因此本研究選用傳統(tǒng)療法，運(yùn)用溫針灸結(jié)合梅花扣刺法治療慢性蕁麻瘆之風(fēng)寒束表型，并評價(jià)該療法的臨床療效。方法：課題設(shè)計(jì)思路：根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)納入９０例觀察病例，

4、隨機(jī)分為３組進(jìn)行前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)，通過比較三組患者的臨床療效評估本課題治療方案的有效性。一治療方案設(shè)計(jì)：本課題自擬穴位兩組交替使用，其中組患者選用自擬穴位進(jìn)行一一普通針刺法，組患者選用自擬穴位進(jìn)行溫針療法，組患者選用自擬穴位給予溫針結(jié)合梅花針扣刺療法。然后對各組患者的臨床觀察項(xiàng)目進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，分別與治療前統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行對比，并與治療后各組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，，通過數(shù)據(jù)分析判斷三組患者的臨床療效。結(jié)果：１９０３，患者基本資料：研究納入例合格受試病例隨機(jī)分為組通過對三組患者性別、年齡、病程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，三組患者的基本資料分布均衡

5、。而通過對三組患者臨床各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者在接受治療前慢性蕁麻瘆的病情程度相當(dāng)，具有可比性。２患者ＵＡＳ評分結(jié)果分析：治療后三組患者ＵＡＳ評分較治療前均顯著下降，Ｐ＜均０．０１。溫針結(jié)合梅花針扣刺組患者的ＵＡＳ評分較其他兩組下降最為顯著，Ｐ均＜０．０１Ｐ＜０．０１。而溫針組較普通針刺組下降明顯，。溫針結(jié)合梅花針扣刺療法可以使ＵＡＳ評分顯著下降，表明該綜合療法可以有效控制蕁麻疫的病情，減輕發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度，減輕患者痛苦，對發(fā)作期間的風(fēng)寒束表型蕁麻瘆患者良好的臨床療效。３．患者ＤＬＱＩ評分結(jié)果分析：治療后三組患者ＤＬＱＩ

6、評分均較治療前下降Ｐ均＜０＜１。Ｉ．０１。而比較溫針組．０且溫針結(jié)合梅花針扣刺組的ＤＬＱ評分下降最為顯著Ｐ０＜０和普通針刺組Ｉ，Ｐ．０１，溫針組ＤＬＱ評分下降明顯。數(shù)據(jù)提示溫針結(jié)合梅花針扣剌療法對風(fēng)寒束表型慢性蕁麻瘆患者生活質(zhì)量改善顯著，其次為溫針組，而普通針剌組在三種治療方案中，對患者的生活質(zhì)量改善情況較小。４．患者臨床癥狀評分結(jié)果分析：治療后三組患者的每周發(fā)作頻率減少，各組數(shù)據(jù)＜０均值均有下降，．０１。進(jìn)行組間的比較且Ｐ，溫針結(jié)合梅花針扣刺組患者的統(tǒng)計(jì)資料下降最為顯著，Ｐ均＜０．０１。而溫針組較普通針刺組下降明顯，Ｐ＜０

7、．０５。三組患者發(fā)病＜持續(xù)時(shí)間縮短，且Ｐ０．０５。進(jìn)行組間的比較，溫針結(jié)合梅花針扣刺組與普通針刺數(shù)據(jù)有明顯差異，Ｐ＜０．０５，而與溫針組無顯著差異Ｐ＞０．０５，溫針組與普通針刺組資料無顯Ｉ著差異Ｐ＞０．０５。三組患者風(fēng)團(tuán)數(shù)目明顯減少，且Ｐ＜０．０１。溫針組、溫針結(jié)合梅花針扣＜刺組患者的風(fēng)團(tuán)數(shù)目較普通針刺組的風(fēng)團(tuán)數(shù)目均顯著減少，Ｐ均０．０１，而溫針組與溫針結(jié)合梅花針扣刺組的風(fēng)團(tuán)數(shù)目統(tǒng)計(jì)則無統(tǒng)計(jì)差異Ｐ＞０．０５。三組患者風(fēng)團(tuán)大小縮小，瘙癢程度減輕，且Ｐ均＜０．０１。且溫針療法結(jié)合梅花針扣刺療法與本研究中其他兩種療法比較，能顯著

8、縮小風(fēng)團(tuán)的，減輕瘙癢程度，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１。而溫針療法與普通針剌