梅花針結(jié)合溫針灸治療偏頭痛臨床體會(huì)

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1、梅花針結(jié)合溫針灸治療偏頭痛臨床體會(huì)朱獻(xiàn)玲（廣丙容縣中醫(yī)院537500）【中圖分類(lèi)號(hào)】R747.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）08-0139-022009年1月一2012年11月筆者用梅花針結(jié)合溫針灸治療偏頭痛59例,現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料木組59例患者均來(lái)自我院針灸科門(mén)診，符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男12例，女47例;年齡22?61歲;病程最短2年，最長(zhǎng)37年。臨床均表現(xiàn)為單側(cè)頭部呈搏動(dòng)性痛、跳痛或脹痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲。少數(shù)患者可有偏身麻木、輕度偏癱或語(yǔ)言障礙的先兆（大多持續(xù)5?20min）。所有患者于治療期間均不能采用其他治療方法。2治療方法（1）

2、梅花針:令患者側(cè)臥，頭部患側(cè)朝上，使患側(cè)頭部放松。醫(yī)師左手輕壓于患者頭部顳額部,右手持梅花針，運(yùn)用靈活的腕力，均勻垂直叩刺局部阿是穴，針尖垂直叩擊在皮膚上，并立即彈起，反復(fù)進(jìn)行。先從阿是穴叩起,然后循患側(cè)頭部少陽(yáng)經(jīng)叩刺，約10min。根據(jù)患者年齡、病情不同,可分別采用弱刺激、中等刺激和強(qiáng)刺激。3種刺激標(biāo)準(zhǔn)如下:①弱刺激:用較輕的腕力叩刺，沖力小，針尖接觸皮膚時(shí)間短，局部皮膚略見(jiàn)潮紅，患者無(wú)疼痛感覺(jué)，適用于年老體弱、小兒、初診患者;②強(qiáng)刺激:用較重的腕力叩刺,沖力大，針尖接觸皮膚時(shí)間稍長(zhǎng)，局部皮膚可見(jiàn)血珠滲出，患者有明顯疼痛感覺(jué)，適用于年輕體壯、病程較長(zhǎng)者;③中等刺激:叩刺的腕力介于強(qiáng)弱刺激之

3、間，沖力中等,局部皮膚潮紅，可有微滲血，患者稍覺(jué)疼痛，適用于大多數(shù)患者。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕不宜使用木法。（2）溫針灸:梅花針叩刺后行溫針灸治療?；颊邆?cè)臥位，患側(cè)朝上,穴位皮膚常規(guī)消毒。穴取頭維、風(fēng)池、陽(yáng)輔、率谷、目窗、角孫、太陽(yáng)、曲池、合谷。先刺風(fēng)池，進(jìn)針40mm,施提插瀉法，輕插重提,行手法1min;陽(yáng)輔針尖向上斜刺40mm,施提插瀉法滓谷、角孫沿皮進(jìn)針25mm,平補(bǔ)平瀉;合谷、曲池直刺25?40mm,施提插瀉法;0窗、頭維與皮膚呈30°角斜刺15mm,得氣后，留針30min。留針吋，選率谷、角孫、0窗、頭維施

4、灸，用純艾條一段約長(zhǎng)lcm左右，插在針柄上點(diǎn)燃，每次每穴2壯。每天治療1次，一般治療10次為一療程。輕中度者5?10天治愈，半月以后,如有輕微痛覺(jué)，可用同法再繼續(xù)治療。隨訪半年評(píng)價(jià)療效。3治療效果根據(jù)1993年衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈:頭痛及伴隨癥狀消失，半年以上未復(fù)發(fā);冇效:頭痛及伴隨癥狀消失或減輕,治療后半年又復(fù)發(fā)，但發(fā)作次數(shù)減少，疼痛程度減輕;無(wú)效:頭痛及伴隨癥狀均無(wú)改善。59例患者中,46例治愈,13例有效，治愈率為78%,治療吋間最短3天，最長(zhǎng)41天。4體會(huì)偏頭痛是多發(fā)病、常見(jiàn)病，病程較長(zhǎng)，遷延不愈。西醫(yī)治療本病，多以止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、麥角類(lèi)治療為主

5、，療效并不理想，尤其是麥角類(lèi)，冇惡心、嘔吐、周?chē)苁湛s等不良反應(yīng)，經(jīng)常大量使用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。梅花針結(jié)合溫針灸治療偏頭痛是一種安全、高效、無(wú)任何不良反應(yīng)的綠色療法。皮部是與十二經(jīng)脈相應(yīng)的皮膚部位，是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)于體表的反應(yīng)部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在，由于皮部位于人體最外層，所以是機(jī)體衛(wèi)外的屏障，采用梅花針叩刺皮部，就是皮部理論的應(yīng)用，通過(guò)孫絡(luò)、絡(luò)脈和經(jīng)脈以調(diào)整臟腑功能，通行氣血，平衡陰陽(yáng),從而達(dá)到內(nèi)病外治的目的。偏頭痛位于少陽(yáng)經(jīng),乃頭部少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛所致，本方以局部取穴為主，如率谷、角孫、0窗、太陽(yáng)、頭維、風(fēng)池（腧穴所在，主治所在），遠(yuǎn)端取穴為輔,如曲

6、池、合谷、陽(yáng)輔（經(jīng)脈所過(guò),主治所及）,加之患者久病遷延，據(jù)“宛陳則除之”之理，叩刺使之祛風(fēng)、瀉熱、通絡(luò)，再結(jié)合溫針灸，共奏疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血之功。本療法具有取穴少、易操作、止痛快、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)，是治療偏頭痛的一種行之有效而iL值得推廣的療法。