胰高血糖素在初發(fā)2型糖尿病中的作用研究

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1、■－／＾；’，、同等學(xué)力人員碩巧位論文；－’＾？：？？）；．；＂：；＇論文題目族高血糖素在初發(fā)２型糖尿病中的作用硏究研究生姓名鄒女蘭指誦姓名施畢曼＿＿＿＿＿－專業(yè)名稱內(nèi)分泌與代謝病學(xué)研究方向糖尿病的基礎(chǔ)與治療論文提交日期紳。月Ｉ胰高血糖素在初發(fā)2型糖尿病中的作用研究中文摘要I胰高血糖素在初發(fā)2型糖尿病中的作用研究中文摘要I胰高血糖素在初發(fā)2型糖尿病中的作用研究中文摘要胰高血糖素在初發(fā)2型糖尿病中的作用研究中文摘要目的:觀察初發(fā)2型糖尿病患者西格列汀治療

2、后胰高血糖素(glucagon)及胰島素(insulin)的動態(tài)變化；探討胰高血糖素在初發(fā)2型糖尿病患者發(fā)病過程中的作用機(jī)制。方法:2型糖尿病組50例，在我院門診及住院就診的初發(fā)2型糖尿病患者，其HbA1c≤10%，F(xiàn)BG≥7.0mmol/L，2hPG≥11.1mmol/L，最高血糖≤20.0mmol/L,依據(jù)WHO(1999年)推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。上訴患者均未使用影響胰島素敏感性及糖代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、利尿劑及β受體阻斷劑等)，無應(yīng)激及胃腸疾病和胃腸手術(shù)史。健康對照組48例，均無任何內(nèi)分泌及代謝病史。所有受試者空腹12

3、小時，次日清晨空腹測量身高、體重、血壓，抽取空腹靜脈血，測血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平。健康對照組和糖尿病組分別于5min內(nèi)服完溶于350mL純水中的75g葡萄糖粉。于空腹及糖負(fù)荷后30min、60min、120min、180min分別抽取靜脈血，同步測血糖、胰高血糖素和胰島素水平。糖尿病組予磷酸西格列汀100mg口服，每日一次。3個月后行糖負(fù)荷試驗(yàn)，于空腹及服糖后30min、60min、120min、180min抽取靜脈血同步測血糖、胰高血糖素和胰島素水平。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示

4、，組間比較采用t檢驗(yàn)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)請仔細(xì)校對，我僅指出一處，其他你自己看看，包括正文中的結(jié)果:(1)糖尿病組的空腹及餐后各時相的血糖水平都較健康對照組升高[0h：(9.5?0.9)mmol/lvs(5.1?0.3)mmol/l，30min：(10.1?0.9)mmol/lvs(6.3?0.3)mmol/l，60min：(15.3?1.3)mmol/lvs(7.8?0.3)mmol/l，120min：(12.3?1.0)mmol/lvs(5.9?0.2)mmol/l，1

5、80min：(8.7?0.7)mmol/lvs(4.7?0.1)mmol/l](P<0.05)；糖尿病組各時相胰高血糖素水平顯著高于健康對照組[0h：(149.2?7.8)ng/lvs(132.3?4.3)ng/l，30min：(188.1?8.5)ng/lvs(112.7?3.6)ng/l，60min：(204.6?10.3)ng/lvs(105.8?3.4)ng/l，120min：(158.2?9.2)ng/lvs(121.5?3.8)ng/l，180min：(142.1?9.0)ng/lvs(127.4?3.9)ng/l]

6、(P<0.05)]，且糖尿病組服用葡萄糖后胰高血糖素水平明顯升高，60min顯著高于其空腹水平(P<0.05)，180min基本恢復(fù)到空腹水平。正常人組服用葡萄糖后60min略有下I中文摘要胰高血糖素在初發(fā)2型糖尿病中的作用研究降，后各時相逐漸上升，180min稍低于空腹水平，各時相變化差異均無顯著性(P>0.05)；糖尿病病人服用葡萄糖后胰島素水平較正常人相比出現(xiàn)明顯高峰延遲，且30min及60min時相明顯低于正常人[30min:(12.5?1.1)mU/lvs(53.3?3.5)mU/l，60min:(27.5?3.8)m

7、U/lvs(68.2?3.8)mU/l](P<0.05、0.01)]。糖尿病病人服用葡萄糖后胰島素水平上升緩慢,餐后60min和120min顯著高于其空腹水平(P<0.05),180min時基本恢復(fù)到30min水平;正常人餐后胰島素水平快速上升,60min達(dá)到高峰(P<0.01),180min時基本恢復(fù)到空腹水平。(2)西格列汀治療三個月后患者血糖水平明顯低于治療前[0h：(7.3?0.8)mmol/lvs(9.5?0.9)mmol/l，30min(9.2?1.1)mmol/lvs(10.1?0.9)mmol/l，60min：(

8、12.2?1.2)mmol/lvs(15.3?1.3)mmol/l，120min：(10.7?0.9)mmol/lvs(12.3?1.0)mmol/l，180min：(7.1?0.7)mmol/lvs(8.7?0.7)mmol/l，](P<0.05)；治療后各時