針灸治療冠心病心絞痛（胸痹心痛）的古代文獻(xiàn)研究

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1、分類號(hào)Ｒ２４５學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ密級(jí)公開學(xué)號(hào)２０１２１５５０８５２＾ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文（港巧臺(tái)、境外生）針灸治療冠也病也絞痛（胸癖也痛）的古代文獻(xiàn)研究戶‘乂、，：Ｖ餅—洪麗芬＇學(xué)位申請(qǐng)人Ｔ巧韻ｙ：■－＇李敏－指導(dǎo)教師姓名：：：專業(yè)名稱針Ａ推拿學(xué)早斗苗。：＇二科學(xué)學(xué)位六申請(qǐng)學(xué)位類型論文提交２０１５年Ｓ月日期？、考？；．．ｒ．々廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：

2、所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工。作所取得的成果除文中已經(jīng)特別加，本論文不ｔｕ注明引用的內(nèi)容外含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名Ｉ麥辣裘日期：為皆年＾月如日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向。國(guó)家有關(guān)部口化構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被査閱和借閱本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有

3、關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名文導(dǎo)師簽名日期年曼月：巧日中文摘要目的：本課題Ｗ《中華醫(yī)典》為基礎(chǔ)，檢索其中收錄的５０部針灸推拿類古代文獻(xiàn)，Ｗ計(jì)算機(jī)處理檢索出的有關(guān)針灸治療冠也病也絞痛的處方、，分析古代醫(yī)家對(duì)冠屯病也絞痛的針灸治療的用穴規(guī)律，分析古代針灸治療冠也病也絞痛處方的特點(diǎn)及其歷史發(fā)展變化規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上探討處方的組成結(jié)構(gòu)，總結(jié)出針灸治巧冠也病也絞痛的高頻、處方、，為臨床治療冠也病也絞痛優(yōu)化選穴提高療效提供提供理論依據(jù)和方案指導(dǎo)。

4、方法：＂＂＂＂、《中華醫(yī)典》中收錄的加部針灸推拿類醫(yī)學(xué)古籍，Ｗ胸蔣、屯痛等為檢索詞，對(duì)檢索的文獻(xiàn)進(jìn)斤篩選、分類整理，采用ＳＰＳＳ軟件包進(jìn)行描述性分析和聚類分析的統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果：１文獻(xiàn)總體情況所納入研究的８７２個(gè)處方中，來源于３９部著作，疾病病名方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示關(guān)于胸窩也痛古代文獻(xiàn)中的病名分類較多，其最多的為也痛（共６巧個(gè)處方言及也痛，占７１．４４％）其次為胸瘍、卒也痛、九種也痛、蝴蟲也痛、厥也痛等。文獻(xiàn)共言；及針灸治巧胸蔣也痛的處方共８７２個(gè)，其中單穴處方７６８?jìng)€(gè)（占８８．０７％），雙穴處方５２個(gè)（占５．９６％），多穴

5、處方５２個(gè)（占５．９６％），可見古代醫(yī)家常使用單穴治療胸窩也痛，結(jié)果見表３。所有處方共涉及１１６個(gè)穴位，累積使用頻次１６１８次。治療方法方面，明確提出治療方法的６０７篇，其中采用針刺的２５４篇，提出用艾灸的３５０篇，刺絡(luò)放血３篇。２古代醫(yī)家治療胸瘍也痛的選穴規(guī)律２．１常用穴位及常用配穴對(duì)所有穴位的使用頻次進(jìn)斤統(tǒng)計(jì)，并按高低次序依次排列，選取在８巧個(gè)處方中使用頻次＞２１的穴位，分別計(jì)算其頻率（頻次／方數(shù)），頻率＞２．４１％有３１個(gè)穴位，包括間使、太淵、臨泣、上胺、涌泉、太溪、中曉、內(nèi)關(guān)、巨闊、中沖、曲澤、大敦、神口、少?zèng)_、然谷、膽

6、中、勞宮、靈道、大都、建里、行間、俠白、天井、太白、也俞、章口７．、尺澤、太沖、經(jīng)渠、大陵、支溝，其中間使共使用７次（占８８３％），太７５淵共使用次（占８．６０％）。２．２循經(jīng)取穴１６巧個(gè)穴的經(jīng)絡(luò)分布情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)、、，結(jié)果提示古代醫(yī)家治巧胸蔣屯痛的穴位，（＾＾巳包經(jīng)最多，其次為任脈、腎經(jīng)、也經(jīng)、肺經(jīng)、肝經(jīng)等。２１、．２．多取也包經(jīng)、屯經(jīng)穴化１８?jìng)€(gè)穴的經(jīng)絡(luò)分布、情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果提示古代醫(yī)家治療胸蔣必痛的穴位包，屯Ｉ＂＂經(jīng)、也經(jīng)較為常用，根據(jù)經(jīng)脈所過，主治所及的基本規(guī)律，古代醫(yī)家常選用也包＂經(jīng)穴位、、經(jīng)，同時(shí)胸瘦屯痛的主要病位在屯，

7、也為君主么官，也包代也受邪，也是動(dòng)＂＂＂＂＂病化及也包經(jīng)所生病中都言及屯痛，故古代中醫(yī)最常選用也包經(jīng)穴位，也經(jīng)次位亦為古代中醫(yī)所常用。如也包經(jīng)中的間使、內(nèi)關(guān)、中沖、曲澤、勞宮、大陵，、為古代醫(yī)家治療胸蔣也痛的常用穴；屯經(jīng)的神口、少?zèng)_、靈道，皆為古代醫(yī)家常用的穴位。２．么２多取任脈穴胸疫必痛多兼有腹痛、胃痛等脾胃癥狀，任脈循行于胸腹正中，與也、胃等臟腑、痛亦常使用任脈的穴位脈中最常用的穴位為中密切相連，故古代醫(yī)家治療胸癖屯，任膀，使用頻次為化次，占總頻次的７．４５％，其次為上膀、巨闊、膽中等。２．２．３常選用足