關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用單排和縫合橋技術(shù)修復(fù)肩袖撕裂的療效研究

關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用單排和縫合橋技術(shù)修復(fù)肩袖撕裂的療效研究

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1、中圖分類號(hào):R686.5論文編號(hào):HBLG2015-300UDC:密級(jí):公開(kāi)碩士學(xué)位論文關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用單排和縫合橋技術(shù)修復(fù)肩袖撕裂的療效研究作者姓名:毛俊超學(xué)科名稱:外科學(xué)研究方向:骨外科學(xué)學(xué)習(xí)單位:華北理工大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間:3年提交日期:2015年5月7日申請(qǐng)學(xué)位類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士導(dǎo)師姓名:陳德生教授單位:華北理工大學(xué)附屬骨科醫(yī)院論文評(píng)閱人:高順紅教授單位:華北理工大學(xué)附屬骨科醫(yī)院劉英杰教授單位:華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院論文答辯日期:2015年6月5日答辯委員會(huì)主席:白俊清教授關(guān)鍵詞:肩袖;關(guān)節(jié)鏡;單排;縫合橋唐山華北理工大學(xué)2015年6月TheClinicalResultsofArth

2、roscopicSingle-RowandSutureBridgeRepairTechniqueforRotatorCuffTearsDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyMaoJunchao(Surgery)Supervisor:ProfessorChenDeshengJune,2015獨(dú)創(chuàng)性說(shuō)明本人鄭重聲明:所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指

3、導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果,也不包含為獲得華北理工大學(xué)以外其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書所使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中做了明確的說(shuō)明并表示了謝意。論文作者簽名:日期:年月日關(guān)于論文使用授權(quán)的說(shuō)明本人完全了解華北理工大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:已獲學(xué)位的研究生必須按學(xué)校規(guī)定提交學(xué)位論文,學(xué)校有權(quán)保留、送交論文的復(fù)印件,允許論文被查閱和借閱;學(xué)??梢詫W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容采用影印、縮印或編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行公開(kāi)、檢索和交流。作者及導(dǎo)師同意論文公

4、開(kāi)及網(wǎng)上交流的時(shí)間:□自授予學(xué)位之日起;□自年月日起。作者簽名:導(dǎo)師簽名:簽字日期:年月日簽字日期:年月日摘要摘要目的分析對(duì)比關(guān)節(jié)鏡下行單排錨釘和縫合橋技術(shù)治療肩袖撕裂的臨床療效。方法收集2011年3月至2013年10月期間,在華北理工大學(xué)附屬骨科醫(yī)院(唐山市第二醫(yī)院)關(guān)節(jié)科行肩關(guān)節(jié)鏡下單排錨釘或縫合橋修復(fù)技術(shù)治療的肩袖撕裂患[1]者病例資料共48例。根據(jù)臨床上常用的DeOrio和Cofield分度分為輕度撕裂傷(<1cm),中度撕裂傷(1-3cm),大撕裂傷(3-5cm)和巨大撕裂傷(>5cm);將同等程度肩袖撕裂患者分成單排錨釘治療組與縫合橋治療組,并且由同一高年資醫(yī)生完成所

5、有手術(shù)操作。其中行關(guān)節(jié)鏡下單排錨釘治療組的患者25例,縫合橋治療組的患者23例,應(yīng)用美國(guó)加州大學(xué)肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)(UniversityofCaliforniaatLosAngelesShoulderScores,UCLA)、Constant-Murley評(píng)分、視覺(jué)模擬量表(visualanaloguescore,VAS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩組術(shù)前、術(shù)后的疼痛程度、活動(dòng)度、前屈肌力進(jìn)行療效評(píng)價(jià),觀察術(shù)后功能恢復(fù)情況,并采用MRI比較兩組術(shù)后再撕裂率。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)2差(x?s)表示,同種撕裂程度的治療結(jié)果比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x檢

6、驗(yàn),以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)比分析單排錨釘和縫合橋技術(shù)治療肩袖撕裂的臨床療效。結(jié)果患者的隨訪率為100%,隨訪時(shí)間平均為13.6個(gè)月(9~17個(gè)月)。單排錨釘組與縫合橋修復(fù)組各組的組內(nèi)比較,術(shù)后患者VAS、UCLA、及Constant-Murley評(píng)分均具有明顯改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。1輕度肩袖撕裂患者,單排錨釘組與縫合橋修復(fù)組患者組間比較,術(shù)前與術(shù)后VAS、UCLA、及Constant-Murley評(píng)分均無(wú)明顯區(qū)別,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2中度肩袖撕裂患者,單排錨釘組與縫合橋修復(fù)組患者組間比較,術(shù)前與術(shù)后VAS、UCLA、及Cons

7、tant-Murley評(píng)分均無(wú)明顯區(qū)別,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3重度肩袖撕裂患者,單排錨釘組與縫合橋修復(fù)組患者組間比較,術(shù)前VAS、UCLA、及Constant-Murley評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別(P>0.05);術(shù)后縫合橋修復(fù)組患者VAS、UCLA、及Constant-Murley評(píng)分較單排錨釘組明顯改善(P<0.05)。4巨大肩袖撕裂患者,單排錨釘組與縫合橋修復(fù)組患者組間比較,術(shù)前VAS、UCLA、及Constant-Murley評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別(P>0.05);術(shù)后縫合

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