甲肝抗體檢測

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1、甲肝抗體檢測　　什么是甲肝抗體檢測　　甲肝抗體檢測可通過放射免疫分析法（RIA）、酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）檢測甲肝病毒lgM抗體、甲肝病毒IgG抗體。　　甲型肝炎抗體是針對甲肝的一種特異性抗體。甲型肝炎病毒為一直徑為27-32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒，無包膜，核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬或嗜肝RNA病毒屬。HAV主要通過手-口途徑傳播，潛伏期15-50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5-6天就存在于患者的血液和糞便中。發(fā)病2-3周后，隨血清中特異抗體的產(chǎn)生，血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗體檢測。臨床

2、上用的最多的是用ELISA方法查抗?！　〖赘魏腿焉锟上嗷ビ绊?。妊娠期母體免疫力相對偏低，是甲肝流行期間的易感人群，而甲肝又可對妊娠產(chǎn)生一定的不利影響。一般來說，妊娠早期合并甲肝可使早孕反應(yīng)加重，妊娠中晚期合并甲肝易進一步并發(fā)妊高征及早產(chǎn)，進入分娩期和產(chǎn)褥期后易引起出血增加和感染發(fā)生率高。個別重癥肝炎可致嚴(yán)重危害，如產(chǎn)后大出血，肝昏迷及死胎，死產(chǎn)等?！　〖赘慰贵w檢測陽性　　甲肝抗體檢測陽性表示有兩種可能，一種是以前有過隱性感染，另外一種是之前打過甲肝疫苗。如果沒有不適，說明有抗體，不會患甲肝的意思，甲肝抗體陽性是好的不用擔(dān)心。如有其它身體不適，應(yīng)進一步檢查肝功能和肝膽B(tài)超等檢查。甲

3、肝只有出現(xiàn)抗-HAVIgM陽性即可以確診感染甲肝?！　?、甲型肝炎抗體正常值：　　ELISA法　?。?）甲型肝炎抗體免疫球蛋白M（抗-HAVIgM）陰性。　?。?）甲型肝炎抗體免疫球蛋白G（抗-HAVIgG）陰性?！　?、如果HAV-IgM陽性表示新近感染，即甲型肝炎早期，HAV-IgG陽性表示遠(yuǎn)期感染，如果HAV-IgM和HAV-IgG都是陰性表示從沒有感染過甲肝，是甲型肝炎新近感染的重要指標(biāo)。甲肝由甲型肝炎病毒引起的疾病，主要經(jīng)糞口途徑傳播，多有不潔飲食引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚發(fā)黃、食欲不振、惡心嘔吐、乏力、肝大及肝功異常，該病為自愈性，絕大多數(shù)在數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常?！　〖赘?/p>

4、抗體檢測陰性　　1、甲肝抗體陰性指的是甲肝的易感人群。在感染甲肝的人群之中甲肝抗體陰性者最容易出現(xiàn)甲肝癥狀，因此甲肝抗體陰性者更應(yīng)積極預(yù)防甲肝，及時到正規(guī)醫(yī)院接種甲肝疫苗?！　?、甲型肝炎的易感人群是甲肝抗體陰性者。年齡越小，陽性率越低，甲肝抗體陰性者越多，所以甲肝的發(fā)病以兒童和青年為多。一次甲肝流行后，人群中甲肝抗體陰性者明顯減少，但若干年后，易感者增加，為甲肝再次流行蘊藏了條件。故甲肝流行性往往是周期性的?！　?、各種研究表明，甲型肝炎是性傳播疾病，甲肝抗體陰性的男性同性戀易感者中，甲型肝炎的年發(fā)病率為22%，而甲肝抗體陰性的異性戀易感者中，無一例發(fā)病。因此，認(rèn)為甲肝病毒感染

5、主要與同性戀的口肛接觸有關(guān)?！　?、不少地區(qū)人群中甲肝抗體陰性率很高，為有甲肝抗體的人接種疫苗是沒有必要的，而檢測人體是否有甲肝抗體的成本較為一個人接種甲肝疫苗的成本低得多，設(shè)想如果先檢測人體甲肝抗體進行篩選，然后對甲肝抗體陰性的人接種甲肝疫苗有可能降低預(yù)防成本?！　〖赘慰贵w檢測是怎樣的　　1、雙抗體夾心法　　雙抗體夾心法是一種借助酶免疫或放射免疫法檢測抗原的技術(shù)。檢測時，以已知抗體包被固相載體，相繼加入待測抗原和酶或核素標(biāo)記的抗體，從而形成三明治樣雙抗體夾心。這種檢測具有很高的特異性?！　?、雙抗原夾心法　　雙抗原夾心法的反應(yīng)模式與雙抗體夾心法類似。用特異性抗原進行包被和制備酶

6、結(jié)合物，以檢測相應(yīng)的抗體。檢測時，受檢標(biāo)本不需稀釋，可直接用于測定，因此其敏感度相對較高。此檢測方法的關(guān)鍵在于酶標(biāo)抗原的制備，需要根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)的不同，尋找合適的標(biāo)記方法。　　3、雙位點一步法　　在雙抗體夾心法測定抗原時，如應(yīng)用針對抗原分子上兩個不同抗原決定簇的單克隆抗體分別作為固相抗體和酶標(biāo)抗體，則在測定時可使標(biāo)本的加入和酶標(biāo)抗體的加入兩步并作一步。這種雙位點一步法不但簡化了操作，縮短了反應(yīng)時間，還提高了檢測的敏感性和特異性?！　?、間接法　　間接法的原理是利用酶標(biāo)記的抗體來檢測與固相結(jié)合的受檢抗體，由于操作成本低，較為常用。間接法成功的關(guān)鍵在于抗原的純度?！　〖赘慰贵w檢測有哪些

7、分類　　1、肝功能檢查　　測定ALT有助于早期肝炎的診斷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯異常，血清膽紅素》17μmol/L，尿膽紅素陽性。但ALT升高并無特異性，單項ALT較正常值升高2倍以上，排除其它原因，結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查才有診斷價值。　　2、血常規(guī)檢查　　白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞相對增高，偶見少量的異型淋巴細(xì)胞?！　?、甲肝抗體檢測　　甲肝患者發(fā)病后1-4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體。即早期甲肝抗體：1gM型抗體（抗HAV-IgM）以及恢復(fù)期甲肝抗體：1gG型抗體（抗