腦卒中患者預防肺部感染的護理體會

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1、腦卒中患者預防肺部感染的護理體會腦卒中患者預防肺部感染的護理體會【摘要】目的：總結對腦卒中患者進行護理、預防出現(xiàn)肺部感染的相關經驗，為醫(yī)療臨床實踐的護理人員提供借鑒和思路，更好的為患者進行護理，為其生命健康提供更為有效地保障。方法：對我科2012年12月至2013年12月一年內收治的腦卒中患者71例進行分析，并且探討針對肺部感染而采取的護理措施和預防手段。結果：科學地護理手段可以極為有效地預防腦卒中患者出現(xiàn)肺部感染，提高了臨床治療效果，并且保障了患者的生命健康，提咼了治愈率和康復率。結論：采取科學、有效地護理措施可以極大的避免腦卒屮患者

2、肺部感染的出現(xiàn)，能夠極大的提高預后，是保障患者完全康復的重要措施?！娟P鍵詞】腦卒中；護理；肺部感染；預防【中圖分類號】R656【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851(2014)05-0162-02我科在2012年12月至2013年12月一年內，共收治了71例腦卒中患者，在采取一般護理的同時，給予各種手段來預防肺部感染,取得了較為顯著的成果，先對其總結如下：1臨床資料2012年12月至2013年12月一年內被我科收治的腦卒中患者共71例,其中男性27例,女性34例,男女比例為1：1.7,年齡最大82歲，最小48歲，平均為66.3歲

3、。2護理措施腦卒中患者通常發(fā)病年齡較大、自身抵抗力弱、存在吞咽困難、容易導致誤吸和意識障礙、器官分泌物排出不暢、長時間臥床，這些因素都極易導致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染,尤其是肺部感染o因此,如何預防肺部感染成為護理腦卒中患者的重要內容之一，下面，對我科護理腦卒中患者，并預防肺部感染的方法總結如下：2.1醫(yī)療環(huán)境護理為患者提供潔凈、安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境是護理工作最為基本的要求，不僅有利于患者身心健康促進恢復，而且還可以有效地防治肺部感染的產生。首先，患者病室應當潔凈、安靜、舒適，定期開窗通風以求保持室內空氣清新，采取恒溫措施，保持溫度在18°

4、C~22°C,相對濕度控制在55%?60%之間。此外，在進行清掃時，應當采取濕式清掃法，避免揚塵，每FI給予病房一次空氣紫外線消毒，避免致病菌的侵入。最后，應當限制和減少人員探視病人，以盡力避免肺部感染的發(fā)生。2.2口腔護理和鼻飼保持口腔清潔，可以使患者口腔中的分泌物和食物殘渣得到清除,防止誤吸而引起肺部感染。患者食物應當以半流質、易消化、清淡飲食為宜，這樣不僅可以獲得足夠的營養(yǎng)，還可以使胃及時排空。此外，對于病情嚴重、吞咽出現(xiàn)困難者，應當給予鼻飼,在鼻飼前應當翻身，充分吸痰以避免咳嗽引起食物返流，而后少量、多次、緩慢注入。進行口腔護理

5、和鼻飼的最終目的在于防止誤吸這一導致腦卒中合并肺炎最為主要的原因，腦卒中患者會出現(xiàn)不同程度的腦神經損傷,這樣便會造成舌后墜和球麻痹，從而使得吞咽出現(xiàn)障礙，極易發(fā)生誤吸而導致吸入性肺炎，進而出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭等極為兇險的病情［1］。所以，我科護理人員將防誤吸作為對腦卒中患者進行護理的首要任務,不僅釆取各項措施保障口腔護理和鼻飼的安全，而且對患者家屬進行教育，告知相應的注意事項。此外，我科護理人員建立了巡視制度，嚴密監(jiān)測全程喂養(yǎng)，將危險降到最低。2.3濕滑呼吸道呼吸道纖毛的活動能力左右著患者的呼吸功能，并且可以阻止粉塵、污染物的進入，濕化可

6、以增強呼吸道纖毛的活動能力，此外，濕化還可以稀釋痰液，防止出現(xiàn)干涸而引起結痂，從而加速痰液的排出。我科護理人員在在進行超聲霧化吋般給予生理鹽水20mL,a-糜蛋當取側位，抬高床頭30。o護理人員在進行霧化操作吋應當嚴格遵守無菌操作規(guī)章，嚴格對患者所用物品進行消毒，并但定期對所取痰液進行化驗，以準確掌握病情進展。口酶5Jiff,此外給予4萬單位的慶大霉素防治感染。霧化時，患者應2.4翻身腦卒中會導致患者出現(xiàn)不同程度的運動受限癥狀，這就使得患者長期處于平臥等被動體位，而這非常容易導致肺部循環(huán)不良，從而最終使得肺部會出現(xiàn)淤血、肺毛細血管內通透

7、性升高而誘發(fā)肺水腫，非常容易導致墜積性肺炎的產此外，這種長期的被動體位還會造成褥瘡、肌肉萎縮等癥狀，嚴重威脅到患者生命健康。正因如此，我科護理人員每天定吋為患者翻身4次，同時扣背10?15分鐘，以促進痰液能夠盡快排出［2］。此外，應當注意輸液速度和總輸液量，過多或過快的輸入液體極易引起肺水腫，在一定程度上加大了肺部感染的兒率，因此，一定要在醫(yī)師的指導下，正確、科學的對患者進行輸液治療。2.5心理護理往常的護理工作屮，對于患者的心理護理可以說是一片空白，單純的進行身體上的護理，這就無法刺激患者的主動性,也無法幫助其樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。而

8、今，一切以病人為中心的觀念已經成為臨床醫(yī)學界的主流，并冃取得了非常顯著地效果。我科護理人員在對腦卒中患者進行護理時，極為重視心理護理的進行，和患者之間平等、愉快的溝通可以幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信念，增強其自