口眼歪斜的中醫(yī)分型及針灸治療方法

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1、口眼歪斜的中醫(yī)分型及針灸治療方法 ?。ㄒ唬┍孀C要點本病的發(fā)生多與正氣不足,脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛而入等因素有關(guān)。病位在面部,與太陽、陽明經(jīng)筋有關(guān)。手足陽經(jīng)均上行頭面部,當(dāng)邪氣阻滯面部經(jīng)絡(luò),尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào),可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。主癥以口眼歪斜為特點急性發(fā)作,常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓,額紋消失,眼裂變大,露睛流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側(cè),病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰部分初起時有耳后疼痛,還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,聽覺過敏等癥狀部分患者病程遷延日久,可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮,口角反牽向患側(cè),甚則出現(xiàn)面肌痙攣,形成“倒錯

2、”現(xiàn)象兼癥風(fēng)寒外襲發(fā)病初期,面部有受涼史,舌淡,苔薄白,脈浮緊風(fēng)熱侵襲發(fā)病初期,繼發(fā)于風(fēng)熱感冒或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)氣血不足恢復(fù)期或病程較長者,兼見肢體困倦無力,舌淡,苔白,脈沉細(xì)(二)面癱的治法  祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴、手足陽明經(jīng)穴為主。 ?。ㄈ┟姘c的處方  主穴:攢竹陽白四白顴髎頰車地倉合谷太沖  方義:面部諸穴可疏通局部經(jīng)筋氣血,活血通絡(luò)?!懊婵诤瞎仁铡?,合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴,可祛除陽明、太陽經(jīng)筋之邪氣,祛風(fēng)通絡(luò)。太沖為足厥陰之原穴,肝經(jīng)循行“上出額”,“下頰里,環(huán)唇內(nèi)”,與合谷相配,具有加強(qiáng)疏調(diào)面頰部經(jīng)氣作用?! ∨溲ǎ猴L(fēng)寒外襲配

3、風(fēng)池、風(fēng)府;風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、關(guān)沖;氣血不足配足三里、氣海;眼瞼閉合不全配魚腰、絲竹空、申脈;鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配水溝;頦唇溝歪斜配承漿;乳突部疼痛配翳風(fēng);舌麻、味覺減退配廉泉。 ?。ㄋ模┟姘c的治療操作  1.基本刺灸方法面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法,恢復(fù)期可加灸法。發(fā)病初期,面部腧穴手法不宜過重,針刺不宜過深,肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法且手法宜重;恢復(fù)期,足三里行補(bǔ)法,合谷、太沖行平補(bǔ)平瀉法。  2.其他治療 ?。?)皮膚針法取陽白、顴髎、地倉、頰車,輕叩,以局部潮紅為度,每日或隔日1次。適用于恢復(fù)期?! 。?)電針法取太陽、陽白、地倉、頰車。斷續(xù)波,刺激10~20分鐘,強(qiáng)度以患

4、者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。適用于面癱中、后期?! 。?)刺絡(luò)拔罐法取陽白、顴髎、地倉、頰車。用皮膚針叩刺或三棱針點刺出血后加拔火罐。適用于恢復(fù)期。

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