各類咳#嗽的中醫(yī)治療

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1、-_各類咳嗽的中醫(yī)治療歲末特別推薦：各類咳嗽的中醫(yī)治療原創(chuàng)2017-01-27王東海罾事物語題圖說明：小孩咳嗽初起，按住手上的“肺四穴”，往往能即時止咳——編者。導(dǎo)語：本文為好友王東海先生咳論專文。當(dāng)下由于氣候的關(guān)系，咳嗽患者眾多，東海先生集前賢治咳之大成，總結(jié)了各種咳嗽的成因、發(fā)展變化和治療方法，故當(dāng)能給醫(yī)者、患者以參考和指引。然為了安全起見，臨床時尚請以醫(yī)生意見為準(zhǔn)。版權(quán)所有，可轉(zhuǎn)載不可剽竊！各類咳嗽的中醫(yī)治療王東海一、總述咳嗽有外感與內(nèi)傷的區(qū)別。外感咳嗽，雖是小病，然而患這種病的人很多，且常常癥狀纏綿，日

2、久不愈。近代有“百日咳”的病名，古書上也有“久咳釀成癆”的訓(xùn)誡。初病外感咳嗽，治療大方向宜散宜瀉。內(nèi)傷咳嗽，源于內(nèi)部臟器功能失調(diào)：或脾胃久虛，土弱不能生金；或諸臟陰虛，心肝等火炎刑金；或外邪流連久而傷損肺臟，致肺大虛。內(nèi)傷咳久，治療大方向宜補宜斂。外感有六淫之不同，內(nèi)傷有七情之各異，咳嗽表現(xiàn)的具體癥狀多種多樣，須詳細(xì)分別種種不同的細(xì)節(jié)信息，不能盲目籠統(tǒng)地用藥。外感咳嗽萬物外陰內(nèi)陽，人身中亦如此，內(nèi)生長而外收藏。風(fēng)寒等邪襲人，多從表而入人身，尤其是兼寒之陰邪，性主收斂，侵人一層漸深一層，-_各類咳嗽的中醫(yī)治療歲末

3、特別推薦：各類咳嗽的中醫(yī)治療原創(chuàng)2017-01-27王東海罾事物語題圖說明：小孩咳嗽初起，按住手上的“肺四穴”，往往能即時止咳——編者。導(dǎo)語：本文為好友王東海先生咳論專文。當(dāng)下由于氣候的關(guān)系，咳嗽患者眾多，東海先生集前賢治咳之大成，總結(jié)了各種咳嗽的成因、發(fā)展變化和治療方法，故當(dāng)能給醫(yī)者、患者以參考和指引。然為了安全起見，臨床時尚請以醫(yī)生意見為準(zhǔn)。版權(quán)所有，可轉(zhuǎn)載不可剽竊！各類咳嗽的中醫(yī)治療王東海一、總述咳嗽有外感與內(nèi)傷的區(qū)別。外感咳嗽，雖是小病，然而患這種病的人很多，且常常癥狀纏綿，日久不愈。近代有“百日咳”的

4、病名，古書上也有“久咳釀成癆”的訓(xùn)誡。初病外感咳嗽，治療大方向宜散宜瀉。內(nèi)傷咳嗽，源于內(nèi)部臟器功能失調(diào)：或脾胃久虛，土弱不能生金；或諸臟陰虛，心肝等火炎刑金；或外邪流連久而傷損肺臟，致肺大虛。內(nèi)傷咳久，治療大方向宜補宜斂。外感有六淫之不同，內(nèi)傷有七情之各異，咳嗽表現(xiàn)的具體癥狀多種多樣，須詳細(xì)分別種種不同的細(xì)節(jié)信息，不能盲目籠統(tǒng)地用藥。外感咳嗽萬物外陰內(nèi)陽，人身中亦如此，內(nèi)生長而外收藏。風(fēng)寒等邪襲人，多從表而入人身，尤其是兼寒之陰邪，性主收斂，侵人一層漸深一層，-_傷人身體，首先傷的就是膚表。而臟腑中肺主皮毛，開

5、竅于鼻，秉行金的清肅下行功能。膚表受邪，人身體表衛(wèi)外之陽已傷，故有畏寒、怕冷的自我感覺，鼻竅受影響而鼻塞（微血管冷凝充血），呼吸重濁，肺的清降功能受阻礙而咳逆氣沖于上，肺調(diào)水道的功能受礙而涕出（都是肺失降令而氣機逆于上的緣故）。若邪傷在足太陽經(jīng)多一些則現(xiàn)：畏寒怕冷，頭項強痛、鼻鳴等癥狀；甚或有口淡氣冷、面青灰等情形。這些都是風(fēng)寒初襲膚表的情況。稍久，人體機能奮起抗邪，即有發(fā)熱表現(xiàn)了。（此時之治，撤外邪為第一要務(wù)。）外邪去，不止咳而咳自止，發(fā)熱自退。宜麻黃、桂枝、淡豆豉、紫蘇、陳皮、羌活、防風(fēng)、蔥白等辛溫解表。若

6、邪屬風(fēng)溫、涼燥、溫燥詳見后面各條。內(nèi)傷咳嗽“五臟六腑，皆令人咳”：胸疼（尤其是左胸）喉痛之咳為心咳，酌情用涼膈散去硝、黃，加黃連、竹葉；咳引痛兩肋，甚則不可轉(zhuǎn)側(cè)為肝咳，宜枳殼煮散去川芎加青皮、肉桂、蘇子、柴胡、香附、姜汁；右腹上痛引肩背為脾咳，宜六君子湯加枳殼、桔梗；喘急有聲甚則咳血為肺咳，宜千金五味子湯去續(xù)斷、地黃、赤小豆等，加麥冬、萎蕤、細(xì)辛；腰背相引而痛為腎咳，宜都?xì)馔杓欲湺?、人參；小腸咳咳而矢氣，酌情用桔梗湯加人參、茯苓、陳皮、五味子；膽咳咳吐苦水，酌情用小柴胡加蘆根汁；胃咳咳而欲嘔，酌情用異功散加蜀椒

7、、黃連、烏梅；大腸咳咳而遺屎，宜用補中益氣湯加桔梗；膀胱咳咳而遺溺，酌情用五苓散加人參；三焦咳腹?jié)M不食，酌情用二陳湯加杏仁、厚樸。又，-_“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，治咳嗽，究不能離脾肺而施治，又因腎主五液，腎為生痰之本。中年人體虛者、老年人之久咳，必當(dāng)責(zé)及于腎。二、病機病因與治法治則條辨1、“秋傷于濕，冬生咳嗽”。此《內(nèi)經(jīng)》明訓(xùn)。立秋、處暑、白露三節(jié)氣為濕土主氣時。若傷于濕，濕氣內(nèi)合人身之脾，即時便表現(xiàn)出咳嗽多痰的癥狀，痰多而松動易出，治療以理脾為主滲濕為佐。宜加味二陳湯：茯苓、陳皮、制半夏、甘草、生薏仁

8、、杏仁、生姜等。若濕傷于脾較微或其人體質(zhì)素強健，初時并無明顯不適，濕氣內(nèi)踞于脾，釀久成痰，痰襲于肺，影響到肺的治節(jié)功能，入冬稍感風(fēng)寒之氣，邪由皮毛而入于肺，肺氣上逆，內(nèi)外合因，痰隨氣逆沖于上，痰嗽之病發(fā)作，其人舌苔白潤，胸部痞悶不適，痰白而稀，口不渴，治宜加味二陳湯加防風(fēng)、羌活、紫蘇（若小青龍湯用于此，似嫌其峻烈）等。2、秋傷于燥之干咳少痰者?！坝新暉o痰叫咳，有痰無聲叫嗽，有聲有痰叫咳