咳 嗽 及 咳 痰、咯 血

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1、咳嗽與咳痰、咯血咳嗽與咳痰、咯血一、填空題1.臨床上引起咳嗽的主要原因是、、、。2.痰的性質(zhì)可分為_、、、、等。3.膿痰有惡臭氣味者，提示有感染。4.金屬音調(diào)咳嗽，見于、_或_壓迫氣管。5.咳嗽伴杵狀指，主要見于、、、等。6.每日咯血量在為大咯血主要見于、、。7.咯血應(yīng)與部位出血或引起的嘔血相鑒別。8.某男性，46歲，有長(zhǎng)期大量吸煙史，出現(xiàn)咯血，要高度警惕疾病。二、判斷題1.咳嗽是最常見呼吸道癥狀，并可見于胸膜疾病和心血管疾病。（）2.咳嗽既是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，亦屬一種病理現(xiàn)象。（）3.當(dāng)延髓功能損害功能喪失時(shí)，咳嗽反射消失。（）4.在詢問咳嗽與咳痰，務(wù)必詢問有無咯血。（）5.二尖瓣狹窄，

2、當(dāng)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，?？煽┐罅啃迈r血液，易窒息。（）6.咯血患者可出現(xiàn)柏油樣大便，咯血停止后仍持續(xù)數(shù)日。（）三、名詞解釋1.咯血2.咳痰四、選擇題A型題（1-3題）1.咳嗽與咳痰疾病中，下列最常見的疾病是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病2.咳嗽與咳痰中，下列錯(cuò)誤的是A.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C.咳嗽控制中樞在延髓D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象E.胸膜疾病或心血管疾病不會(huì)出現(xiàn)咳嗽。3.國(guó)內(nèi)咯血最常見的病因是A．流行性出血熱B．肺結(jié)核C．肺炎D．支氣管結(jié)核E．支氣管擴(kuò)張4.下列哪項(xiàng)疾病可出現(xiàn)干性咳嗽A.肺炎B.胸膜炎C.氣管擴(kuò)張D.慢

3、支5.濕性咳嗽，常見于下列哪項(xiàng)疾病A.胸膜炎B.肺膿腫C.急性喉炎D.急性支氣管炎初期6.引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種A.肺結(jié)核B.百日咳C.支氣管擴(kuò)張D.慢支7.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血A.﹥100mlB.﹥500mlC.100～500mlD.500～1000mlB型題（8～12題）A.膿痰伴惡臭氣味者B.黃綠色或翠綠色痰者C.痰液粘稠、牽拉成絲樣者D.大量稀薄漿痰中含粉皮樣物者E.漿液泡沫樣痰，量大者8.提示白色念珠菌感染者9.提示彌漫性肺泡癌者10.提示厭氧菌感染者11.提示銅綠假單胞菌（綠膿干菌）感染者12.提示包蟲病（棘球蚴?。┱呶濉柎痤}：（一）咳嗽與咳痰的病因分類是怎

4、樣的（二）以咳嗽與咳痰為主訴的患者，您在病史詢問時(shí)應(yīng)包括哪內(nèi)容（要點(diǎn)）（三）如何鑒別咯血與嘔血參考答案一、填空題1.呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素2.粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性3.厭氧菌4.縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、支氣管癌5.支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌、膿胸6.500ML以上空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺膿腫7.咽、口腔、鼻，上消化道出血8.支氣管肺癌二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.×三、名詞解釋1.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽從口腔排體外。2.咳痰是通過咳嗽動(dòng)作，將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。四、選擇題1.D2.E3.

5、B4.B5.B6.B7.C8.C9.E10.A11.B12.D五、問答題：（一）答：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中樞神經(jīng)因素（二）答：1.發(fā)病年齡、咳嗽病程、起病方式、與晝夜或季節(jié)氣候關(guān)系2.咳嗽程度、音色、連續(xù)性、發(fā)作性、單聲咳嗽3.是否伴有發(fā)熱、胸痛、氣喘4.痰的性狀、量、有何特殊氣味，是否伴有血痰或咯血，體位對(duì)咳痰有何影響等。(三)咯血與嘔血鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺消化性潰瘍、肝硬化、急炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等性糜爛出血性胃炎、膽道出血等出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔出，可為噴射狀血色鮮紅棕黑、暗紅、有時(shí)鮮紅血中混

6、合物痰、泡沫食物殘?jiān)⑽敢喊l(fā)應(yīng)堿性酸性黑便一般無，咽下時(shí)可有有，可為柏油樣便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日出血后痰性狀常有血痰數(shù)日無痰