生物安全和職業(yè)顯露

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1、生物安全和職業(yè)暴露湛江中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科梁金明生物安全基于生物技術(shù)發(fā)展有可能帶來(lái)的不利影響，人們提出了生物安全的概念。所謂生物安全一般指由現(xiàn)代生物技術(shù)開(kāi)發(fā)和應(yīng)用所能造成的對(duì)生態(tài)環(huán)境和人體健康產(chǎn)生的潛在威脅，及對(duì)其所采取的一系列有效預(yù)防和控制措施?！∩锇踩珕?wèn)題引起國(guó)際上的廣泛注意是在上世紀(jì)80年代中期，1985年由UNEP、WHO、UNIDO及FAO聯(lián)合組成了一個(gè)非正式的關(guān)于生物技術(shù)安全的特設(shè)工作小組，開(kāi)始關(guān)注生物安全問(wèn)題。國(guó)際上對(duì)生物安全立法工作引起特別重視是在1992年召開(kāi)聯(lián)合國(guó)環(huán)境與發(fā)展大會(huì)后，此次大會(huì)簽署的兩個(gè)綱領(lǐng)性文件《21世紀(jì)議程》和《生

2、物多樣性公約》均專(zhuān)門(mén)提到了生物技術(shù)安全問(wèn)題。生物安全從1994年開(kāi)始，聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）和《生物多樣性公約》（CBD）秘書(shū)處共組織了10輪工作會(huì)議和政府間談判，為制訂一個(gè)全面的《生物安全議定書(shū)》做準(zhǔn)備，為了盡快擬定議定書(shū)初稿，還召開(kāi)了4次關(guān)于《生物安全議定書(shū)》的“特設(shè)專(zhuān)家工作組”會(huì)議。1999年2月和2000年1月先后召開(kāi)了《生物多樣性公約》締約國(guó)大會(huì)特別會(huì)議及其“續(xù)會(huì)”，130多個(gè)國(guó)家派代表團(tuán)參加會(huì)議討論有關(guān)問(wèn)題，其中歐盟15國(guó)最為積極，環(huán)境部長(zhǎng)全部到會(huì)，美國(guó)副國(guó)務(wù)卿參加了此次會(huì)議。經(jīng)過(guò)多次討論和修改，《〈生物多樣性公約〉卡塔赫納生物安全

3、議定書(shū)》終于在2000年5月15日至26日在內(nèi)羅畢開(kāi)放簽署，其后從2000年6月5日至2001年6月4日在紐約聯(lián)合國(guó)總部開(kāi)放簽署。生物安全2003年的非典實(shí)驗(yàn)室生物防護(hù)ISO15189或美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)(CAP)等實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證除了強(qiáng)調(diào)質(zhì)量保證外，就是要保證實(shí)驗(yàn)室人員的安全。個(gè)人防護(hù)實(shí)驗(yàn)室所用的個(gè)人防護(hù)裝備均應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。1.防護(hù)服實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為每個(gè)工作人員配備足夠的防護(hù)服，包括白大衣、隔離衣或一次性工作服。平時(shí)應(yīng)將清潔的防護(hù)服置于實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)內(nèi)專(zhuān)用存放處。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)脫去防護(hù)服。每次穿過(guò)的污染的防護(hù)服應(yīng)及時(shí)放入污衣袋中，待消毒后方可洗滌或廢

4、棄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)防護(hù)服已被污染時(shí)，應(yīng)立即更換。2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備一次性手套、一次性口罩、安全防護(hù)眼鏡及沖洗眼睛的裝置、專(zhuān)用的工作鞋，鞋面覆蓋足背，鞋底防滑。個(gè)人保健1、高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人保健對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要。皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)。皮膚的任何傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆蓋。2、進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長(zhǎng)的帶刺的指甲，以免刺破手套。3、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣，戴手套。如果接觸物傳染危險(xiǎn)性大，則應(yīng)戴雙層手套和防護(hù)眼鏡。4、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前必須脫去隔離衣，并洗手。5、嚴(yán)禁在艾滋病實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。實(shí)驗(yàn)室管理要求1、實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備、建筑和設(shè)施

5、的安全性應(yīng)符合《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》GB19489-2004和《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2004年版）》要求。2、根據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2009年修訂版）》制訂本實(shí)驗(yàn)室的安全工作制度或安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序（S-SOP），該制度或程序應(yīng)適用于現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，并與實(shí)驗(yàn)室其它規(guī)定相一致。建立安全制度實(shí)驗(yàn)室管理要求3、無(wú)論是否發(fā)生意外事故，每年都要對(duì)安全工作制度或安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序及其實(shí)施情況進(jìn)行檢查和修訂，并有記錄。4、制定意外事故處理預(yù)案。建立意外事故的登記和報(bào)告制度。5、實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)組織對(duì)突發(fā)事件和職業(yè)暴露事故進(jìn)行調(diào)查、登記、處理和報(bào)告。建立安

6、全制度實(shí)驗(yàn)室管理要求1、向管理人員和所有檢測(cè)人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn)。強(qiáng)化全員安全培訓(xùn)和“普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)。所有工作人員必須經(jīng)過(guò)HIV檢測(cè)技術(shù)和省級(jí)以上艾滋病實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任人要對(duì)工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé)，所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。2、必須告知新上崗人員實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，進(jìn)行安全教育，直至有能力后方可單獨(dú)工作。3、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)了解所有工作人員。在安排工作區(qū)域時(shí)，要根據(jù)人員的工作種類(lèi)和所涉及的生物材料，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做好安全檢查。人員培訓(xùn)和管理實(shí)驗(yàn)

7、室管理要求4、新調(diào)入人員、外來(lái)合作、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。非實(shí)驗(yàn)室人員和非實(shí)驗(yàn)室物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。5、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員年度采血檢測(cè)HIV抗體和備案制度，工作人員血清應(yīng)長(zhǎng)期保留。實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)；注射乙肝疫苗；每半年至1年進(jìn)行1次HIV抗體檢測(cè)，并保留血清樣品。6、建立嚴(yán)格的保密制度并定期檢查。與HIV/AIDS相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括送檢單與檢測(cè)記錄的保管、報(bào)告單的發(fā)放和工作人員年度采血檢測(cè)等。人員培訓(xùn)和管理實(shí)驗(yàn)室的安全操作1、在安

8、排工作人員的實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，要根據(jù)其工作的種類(lèi)和所涉及的生物試劑，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做好安全檢查。2、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿