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《吳昆的針灸學(xué)術(shù)思想探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、吳昆的針灸學(xué)術(shù)思想探析【摘要】本文闡述了吳昆的針?biāo)幫?、針?biāo)幖媸?、五門主治、修《金針賦》等針灸學(xué)術(shù)思想。這些針灸學(xué)術(shù)觀點(diǎn)促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展，對(duì)后世醫(yī)家產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。【關(guān)鍵詞】吳昆針灸學(xué)術(shù)思想《針方六集》文獻(xiàn)研究吳昆（1552～1620年），字山甫，號(hào)鶴皋山人，安徽歙縣人，明代著名醫(yī)家。吳昆出身世醫(yī)之家，師從余午亭，精審脈法，通曉針灸方藥,“所至聲名籍籍，活人無論數(shù)計(jì)”。其著作有《醫(yī)方考》、《脈語》、《素問吳注》、《針方六集》等。現(xiàn)主要根據(jù)《針方六集》，對(duì)吳昆的針灸學(xué)術(shù)思想作一初步探討。針?biāo)幫?/p>
2、理針灸與藥物是中醫(yī)治療的重要手段。但由于種種原因，人們往往重方藥而輕針灸。吳昆在深入研究《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，對(duì)針灸與藥物兩種療法進(jìn)行比較，在《針方六集·旁通集》中系統(tǒng)地闡發(fā)了“針?biāo)幎?，理無二致”的觀點(diǎn)。6吳昆指出，藥物有氣有味，有厚有薄，有升有降；而針刺有浮有沉，有疾有徐，有動(dòng)有靜，有進(jìn)有退，此異途而同理。藥有入肝、入心、入脾、入肺、入腎之殊，有為木、為火、為土、為金、為水之異；而針有刺皮、刺脈、刺肉、刺筋、刺骨之殊，有取井、取滎、取輸、取經(jīng)、取合之異，此異途而同理。因此，“針?biāo)幎荆頍o二致”。
3、用不同針刺手法可達(dá)到藥物陰陽升降作用的效果，取井滎輸經(jīng)合，刺皮脈肉筋骨與藥物酸苦甘辛咸分別治療五臟疾病的機(jī)理是一致的。吳昆把針刺手法與方藥作用形象地進(jìn)行了分析。他說：“動(dòng)退空歇迎奪右，皆瀉也，猶方之青龍、白虎、陷胸、承氣，有瀉而無補(bǔ)也。推納進(jìn)搓隨濟(jì)左，皆補(bǔ)也，猶方之益氣、養(yǎng)榮、八珍、十全，有補(bǔ)而無瀉也。”吳昆還從審氣、保元、方藥配伍、炮炙與穴位配合、取法與刺法、用藥劑型與用針刺法、用方大小與刺穴多少等方面進(jìn)行比較，說明針?biāo)幫?。用藥必須審氣，辛熱、辛溫、辛涼，氣之殊也；用針亦必須審氣，?jīng)氣、邪氣、
4、谷氣，氣之殊也?！安B(tài)千端，候氣施治”，“藥家必審而用之”，“針家必審而用之”?！坝盟幰栽?dú)鉃橹?，不可損傷”；“用針亦以元神為重，不可輕壞”?！胺奖鼐甲羰梗幈鼐寂谥恕?，“穴有陰陽配合，則君臣佐使也；穴得其正，則精良也；刺合于法，則炮炙也。”“藥有輕劑、重劑、平劑、調(diào)劑，因病而為之輕重也；針有巨刺、繆刺、微刺、分刺，亦因病而為之淺深也。”“6藥有小方（一藥主一?。┎蛔阋匀ゲ?，故立重方。重方者，二方、三方合而一之也，此猶合縱連橫，用眾之兵也。針有特刺（一穴主一病）不足以去病，故主群刺。群刺者，原
5、、別（絡(luò)）、根、結(jié)，合而刺之也?！彪m然針?biāo)幹尾⊥?，但是，二者各有長(zhǎng)短。對(duì)此，吳昆也予以客觀、公正的評(píng)價(jià)。他說：“敗血積于腸胃，留于血室，血病于內(nèi)者，必攻而去之，藥之所長(zhǎng)，針不得而先之也。敗血畜于經(jīng)隧，結(jié)于諸絡(luò)，血病于外者，必刺而去之，針之所長(zhǎng)，藥不得而先之也?！眳抢ミ@種事實(shí)求是的科學(xué)態(tài)度，對(duì)于我們揚(yáng)長(zhǎng)避短，合理施用針?biāo)?，具有一定的指?dǎo)作用。針?biāo)幖媸┘热会樉呐c方藥治病機(jī)理相同，那么在臨證時(shí)，就可以根據(jù)疾病的具體情況，結(jié)合針?biāo)幹L(zhǎng)短，當(dāng)針則針，當(dāng)藥則藥，當(dāng)針?biāo)幣浜蟿t針?biāo)幖媸孀C論治。吳昆還在《針方
6、六集》卷二的《八法針方》、卷四的《揆八法》中，總結(jié)出針?biāo)幖媸┑姆独?。?duì)于沖脈、足太陰脾經(jīng)、陰維脈、足陽明胃經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的病癥，宜刺公孫、內(nèi)關(guān)二穴，使經(jīng)氣通行，三焦快然，疾去內(nèi)和，并可配用瀉心、涼膈、大小陷胸、調(diào)胃承氣諸方治療。6對(duì)于帶脈、足少陽膽經(jīng)、陽維脈和手少陽三焦經(jīng)的病癥，宜刺足臨泣、外關(guān)二穴，使表里皆和，營(yíng)衛(wèi)流暢，并可配用三化、雙解、大小柴胡、通圣、溫膽諸方治療。對(duì)于督脈、足太陽膀胱經(jīng)、陽蹺脈和手太陽小腸經(jīng)的病癥，宜刺后溪、申脈二穴，使經(jīng)氣通行，上下交通，并可配用麻黃、桂枝、葛根、青龍諸
7、方治療。對(duì)于任脈、手太陰肺經(jīng)、陰蹺脈和足少陰腎經(jīng)的病癥，宜刺列缺、照海二穴，使經(jīng)氣通行，四脈通調(diào)，并可配用三黃、二母、二冬、犀薄甘桔諸方治療。五門主治在《針方六集》卷二中，吳昆根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的五輸理論，將臟腑辨證與經(jīng)絡(luò)辨證有機(jī)結(jié)合，演繹成五臟六腑十二經(jīng)脈的五輸主病，即按五臟六腑十二經(jīng)脈分別取五輸穴的五門主治說。這里的“五門”，指十二經(jīng)的井滎輸經(jīng)合穴，因其流注氣血，開合如門戶而名。其具體內(nèi)容如下。6假令得弦脈，病人善潔(潔癖)，面青，善怒，此膽病也。若心下滿當(dāng)刺足竅陰(井)，身熱刺俠溪(滎)
8、，體重節(jié)痛刺足臨泣(輸)，喘咳寒熱刺陽輔(經(jīng))，逆氣而泄刺陽陵泉(合)，又總?cè)∏鹦?原)。假令得弦脈，病人淋溲難，轉(zhuǎn)筋，四肢滿閉，臍左有動(dòng)氣，此肝病也。若心下滿當(dāng)刺大敦(井)，身熱刺行間(滎)，體重節(jié)痛刺太沖(輸)，喘咳寒熱刺中封(經(jīng))，逆氣而泄刺曲泉(合)。以下各臟腑經(jīng)脈，首先根據(jù)脈癥辨明何臟腑經(jīng)脈之病，然后按《難經(jīng)·六十八難》五輸主病依次取井、滎、輸、經(jīng)、合五穴，陽經(jīng)又總?cè)≡ā?duì)五門主治的原理，吳昆還根據(jù)五行學(xué)說進(jìn)行了闡發(fā)。他說：“以上五門主治，古針方也。蓋以陽井金，陰井木，
