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《淺談泌尿外科老年患者圍手術(shù)期的心理護理》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談泌尿外科老年患者圍手術(shù)期的心理護理隨著物質(zhì)文化和生活水平的提高,人類平均壽命延長,外科接受手術(shù)治療的老年患者的比例也逐年增加。但是,老年人特殊的生理和心理特點,使老年手術(shù)患者的復雜性、風險性遠遠高于一般患者,因此,做好老年泌尿外科患者圍手術(shù)期的護理是保證手術(shù)成功、病人順利康復、提高老年人晚年生活質(zhì)量的重要措施。1術(shù)前心理護理1.1泌尿外科的老年患者由于受排尿困難等病癥折磨,常常產(chǎn)生消沉、焦慮、抑郁、固執(zhí)、不滿、好發(fā)脾氣等不良情緒,因此患者一入院,我們就應該主動介紹病區(qū)的環(huán)境及規(guī)章制度,使老人感到有安全感,老年人往往就像小孩一樣
2、,與其溝通需以引導式的方法,循循善誘,主動接觸,學會談話技巧,與其談話時,隨時觀察其情緒及思想變化,且態(tài)度和藹,語言親切,處處尊重老人,耐心傾聽患者因病癥而產(chǎn)生的心理障礙,由主治醫(yī)生及專業(yè)護士向患者及家屬說明手術(shù)的重要性,用成功的病例說明手術(shù)的必要性和良好的效果,還可以安排其他一些手術(shù)后恢復轉(zhuǎn)好的老年患者同住一間病房,因為在他們的交流中可以無形中互相給予鼓勵,使其更有信心對抗病魔。1.2老年患者往往會擔心術(shù)后恢復不好,拖累子女或術(shù)后無人照料,經(jīng)濟方面存在困難等而表現(xiàn)為憂郁、焦慮,有時甚至拒絕手術(shù),因此護士應做好與家屬的溝通工作,還
3、應掌握患者家庭情況,指導家屬給予患者親情支持,爭取患者家屬配合,發(fā)揮家庭對患者的支持作用,讓患者感到溫暖,解除其后顧之憂。42術(shù)中心理護理手術(shù)過程中,巡回護士應隨時觀察病人的神情、表情,并主動向患者作自我介紹,問其感受,及時消除病人的恐懼感和不安感。術(shù)中患者清醒時,應避免討論與病情和手術(shù)無關(guān)的話,不得與醫(yī)生討論與病情和手術(shù)無關(guān)的事情。手術(shù)室護士還應用暗示性語言,盡量減少不良刺激,以免影響病人的情緒而影響病情和手術(shù)的成功率。多關(guān)心、體貼患者,減少患者的不安感。保持患者體位舒適,經(jīng)常詢問患者有無不適,及時調(diào)整。可以適當運用肢體語言使患
4、者處于放松狀態(tài),如輕握患者的手或按摩手術(shù)區(qū)以外受壓部位等,使老年患者感受到自己被重視。3術(shù)后心理護理3.1患者術(shù)后回病房,護士應及時告訴病人手術(shù)成功,已安返病房,并向家人及患者交代手術(shù)后注意事項,使患者感到心理上的安慰。43.2泌尿外科老年患者因年齡大,抵抗力弱,免疫力低下,部分伴有心血管疾病、糖尿病,術(shù)后易引起血壓及心肺功能障礙,術(shù)后患者返回病房,需要進行心電監(jiān)測、吸氧,加強巡視,嚴密觀察血壓、心率、脈搏及血氧飽和度的變化,以及各種管道是否通暢,患者由于身體虛弱,術(shù)后疼痛等不適,情緒低落,不愿多說話,此時護士應該幫助病人緩解疼痛
5、,病人術(shù)后疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和止痛藥的應用恰當與否有關(guān),而且還與每個個體的疼痛值、耐受力和對疼痛經(jīng)驗有關(guān),病人如果注意力過度集中,情緒過度緊張,就會加劇疼痛,意志力薄弱、煩躁和疲勞也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說,噪音、強光和暖色也會加劇疼痛。因此,護士應體諒病人心情,從每個環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。3.3許多老年人手術(shù)后對醫(yī)護人員產(chǎn)生強烈的依賴心理,總覺得手術(shù)后自己已經(jīng)“元氣大傷”,不能咳嗽、不能下床活動等,以至于產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,這時,我們要鼓勵他們,使其基本的日常生活能夠自理,而不再依賴于他人,鼓勵病人自行咳嗽,告知其科學
6、地咳嗽排痰的方法,根據(jù)病情鼓勵老人在床上翻身,活動,然后床邊運動,進行自我護理,例如刷牙、洗臉等,循序漸進,但是都要有家屬在旁,還要注意使用保護,每天都給予老人一定的鼓勵,直至出院。3.4為防止泌尿外科老年患者術(shù)后怕排便引起手術(shù)傷口疼痛,不敢多吃飯,結(jié)果幾天都不排大便,形成便秘,所以術(shù)后我們要提前及時向患者傳授解釋合理飲食的重要性,多食蔬菜、水果等富含維生素纖維素、清淡易消化的食物,多飲水,指導并幫助患者作腹部按摩,以促進腸蠕動,保持大便通暢。如發(fā)生便秘,可選用輕柔的緩瀉劑,促進大便的排出。3.5由于老年人皮膚衰老,皮下組織血管數(shù)
7、量減少,膠原纖維和彈力纖維退行性病變,以及結(jié)締組織再生功能的減弱,加之術(shù)后疼痛,不敢活動,造成強迫體位,容易引起壓瘡,為預防壓瘡,術(shù)后我們要多巡視病房,多給病人講解術(shù)后6小時后要適當翻身,防止壓瘡形成。并協(xié)助病人翻身。向病人講解翻身時,要動作輕柔防止引流管被拽、拉而脫出。與患者交談時,一面交談,一面按摩患者受壓部位的皮膚,既拉近了與病人的關(guān)系,又能防止壓瘡形成。43.6選擇術(shù)后合適時機向病人交代出院后健康指導,說明術(shù)后康復需要一定時間,使其在院外也能做好相應的自我生活照料,飲食有節(jié),起居有常,科學安排,適當擴大社會,克服依賴心理,
8、振奮精神,使其盡快恢復健康,更好的適應新生活?;颊叩男睦砘顒訉μ弁吹母惺芗胺磻?,以及護理人員對患者施加的心理影響,會直接影響治療效果。老年手術(shù)患者的心理問題有其特殊性,更容易影響手術(shù)效果和術(shù)后康復。護理人員有責任做好泌尿外科老年手術(shù)患者圍手術(shù)期心理