電凝鉤在乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)中的臨床應(yīng)用

《電凝鉤在乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)中的臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、電凝鉤在乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)中的臨床應(yīng)用作者：靳小建　盧榜?！〔绦∮隆￡懳钠妗↑S飛　黃玉斌【摘要】　　目的：探討電凝鉤在乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用的可行性和優(yōu)點。方法：2002年8月到2005年5月采用胸部乳暈入路行腔鏡甲狀腺手術(shù)113例。31例(A組)使用超聲刀分離皮下間隙，其中甲狀腺腺瘤11例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例。82例(B組)使用電凝鉤分離皮下間隙，其中甲狀腺腺瘤３０例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫52例。結(jié)果：A組的手術(shù)時間為（163.67±67.63）min，長于B組的（114.39±41.76）min,差異

2、有統(tǒng)計學意義（P＜0.０５),A組術(shù)后第１天的引流量為（67.33±52.33）ml，平均67ml,B組的引流量為（95.48±86.42）ml，平均95ml。A組和B組術(shù)前、術(shù)后第1天和術(shù)后第3天的C反應(yīng)蛋白（CRP），術(shù)后第1天體溫比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：電凝鉤用于建立乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)的腔隙是安全可行的?！娟P(guān)鍵詞】乳暈徑路；內(nèi)窺鏡外科手術(shù)；甲狀腺切除術(shù)　　Clinicalapplicationofelectriccoagulationintheendoscopicthyroide

3、ctomybybreastapproachforthyroiddisease7【Abstract】Ｏbjective:Toexplorethefeasibilityandadvantageofendoscopicthyroidectomybybreastapproachwithelectriccoagulation.Methods:FromAug.2002toMay.2005,113patientsunderwentendoscopicthyroidectomy.Thesubcutaneousoperative

4、spacewascreatedwithultrasonicscalpel(31cases,include11adenoma,20nodulargoiter，groupA)andelectriccoagulation(82cases,include30adenoma,52nodulargoiter，groupB).Results：TheoperatingtimewassignificantlylongeringroupA(163.67±67.63)minthanthatingroupB（114.39±41.76）

5、min（P＜0.05）.ThevolumofdrainageingroupAwere(67.33±52.33)ml（mean67ml）,groupBwere(95.48±86.42)ml（mean95ml）.TherewerenodifferenceaboutCreactionprotein(CRP)atpreoperationand1,3daysafteroperation（P>0.05）.Thetemperaturehasnosignificantdifferenceat1dayafteroperat

6、ioningroupAandgroupB（P＞0.05）.Conclusions：Theelectriccoagulationissafetocreatthesubcutaneousoperativespaceintheendoscopicthyroidectomybybreastapproach.【Keywords】Breastapproach;Endoscopicsurgicalprocedures；Thyroidectomy7自1997年Huscher等［1］完成了首例腔鏡甲狀腺腺葉切除術(shù)后，腔鏡甲狀腺手

7、術(shù)得到了較快的發(fā)展和普及，其手術(shù)空間的建立一般用超聲刀完成，我們嘗試用電凝鉤亦收到了較好的效果，現(xiàn)報道如下?！　。辟Y料與方法　?。保?臨床資料　　2002年8月至2005年5月我院為１１３例患者行腔鏡甲狀腺手術(shù)，其中用超聲刀分離皮下間隙形成手術(shù)空間31例（Ａ組），男9例，女22例，17～68歲，平均36.8歲；甲狀腺腺瘤11例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例。用電凝鉤分離皮下間隙形成手術(shù)空間82例（Ｂ組），男26例，女56例，平均33.6歲(18～70歲)；甲狀腺瘤３０例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫52例。術(shù)前超聲檢查示腫瘤分別為（

8、1.87±1.63）cm(0.8～7cm)和（2.12±1.42）cm（1.0～6.9cm）,比較兩組患者年齡、疾病構(gòu)成及腫瘤大小無統(tǒng)計學差異?！　?.2手術(shù)方法　　均采用氣管插管全麻?；颊呷⊙雠P位，頸肩部略墊高，術(shù)者站在患者兩腿之間。皮下注射生理鹽水5007ml加腎上腺素lml，在前胸預(yù)造空間區(qū)。先于乳溝中間做約１０mm的皮膚切口至深筋膜層，用自行研制的無損傷穿刺棒多次穿刺分離皮下，