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《經(jīng)乳暈、前胸壁徑路腔鏡下甲狀腺手術(shù)的臨床應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)乳暈、前胸璧徑路腔鏡下甲狀腺手術(shù)的臨床應用【摘要】廿的：探討叩狀腺的手術(shù)方法。方法：回顧分析2007年5刀至7刀我科行經(jīng)乳暈、前胸壁徑路腔鏡下甲狀腺手術(shù)30例病人的臨床資料。結(jié)果：本組30例患者均經(jīng)乳暈、前胸壁徑路腔鏡下成功完成，手術(shù)時間80?180min,術(shù)中出血量為10?50ml,術(shù)后引流量為20?150ml,術(shù)后住院吋間為3?7do有1例并發(fā)皮膚灼傷，10d后痂下愈合；有1例有皮下瘀斑，2周后全吸收；無其它并發(fā)癥。結(jié)論：經(jīng)乳暈、前胸壁徑路腔鏡下甲狀腺手術(shù)是一種安全可靠、美容效果較好的手術(shù)方法?！娟P(guān)鍵詞】乳暈、前胸徑路；腔鏡；甲狀腺手術(shù)Clinicapplicationofendosco
2、picthyroidectomyviabreastareolaapproachandtheanteriorchestwallMABinlin,GENGZhongli,RENGuanghui（DepartmentofMammaryGland,HeadandNeckSurgery,Affi1iatedTumourHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China）Abstract:Objective:Toexplorethemethodsofthyroidectomy.Methods:Thirtycasesofendoscopicthyroi
3、dectomyviathebreastareolaandanteriorchestwallapproachfromMay2007toJuly2007wereanalyzedretrospectively.Results:Thirtycaseswereallsucceededinoperationviabreastareolaandtheanteriorchestwallapproach?Theoperativetimewas80~180min.Thebloodvolumewas10?50ml.Thedrainagewithinthefirstdayaftertheoperationwas20~
4、150ml.Themeanpostoperativehospitalstaywas3?7days?Conclusions:Endoscopicthyroidectomyviaanteriorchestandbreastareolaapproachhavegoodcosmeticresults?Itissafetotreatthepapillarycarcinoma（microcarcinoma）byendoscopicmethod.Keywords:areolaendoscopy;thyroidectomy;areola甲狀腺疾病是一種常見病，多發(fā)病，尤其在缺碘和含碘豐富的地區(qū)，以女性多見，相
5、當大一部分疾病需要手術(shù)治療，傳統(tǒng)的頸部開放手術(shù)常留瘢痕，往往會給患者帶來較重的心理負擔。腔鏡甲狀腺切除術(shù)是近年發(fā)展的一種新的甲狀腺手術(shù)方a,1995年Gagnetr［1］完成首例腔鏡下甲狀旁腺手術(shù)后，腔鏡下甲狀腺手術(shù)就逐漸在世界范圍內(nèi)被推廣和應用，其在治愈疾病的基礎上，使手術(shù)切口微小化并隱藏，獲得美觀、微創(chuàng)的手術(shù)效果［2］。腔鏡卞甲狀腺手術(shù)在疆內(nèi)未見報道，我院2007年5?7月開展腔鏡甲狀腺手術(shù)30例，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本組30例中男性3例,女性27例，平均年齡35.2（14?45）歲，有甲狀腺功能亢進的2例，B超提示甲狀腺彌漫性腫大，余28例B超提示甲狀腺腫塊平均直徑為2
6、1.5（6?48）mm；一側(cè)單個結(jié)節(jié)8例，一側(cè)多個結(jié)節(jié)9例，雙側(cè)結(jié)節(jié)12例，峽部結(jié)節(jié)1例。木組中行單側(cè)人部分切除8例，次全切除2例，單純瘤體切除6例，雙側(cè)部分切除者12例;一側(cè)腺葉+峽部+對側(cè)大部切除者2例。術(shù)后病理為卬狀腺腺瘤4例，結(jié)節(jié)性卬狀腺腫19例，T狀腺功能亢進2例，甲狀腺微小癌2例，橋本甲狀腺炎3例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀增生、不典型增生1例。1.2手術(shù)方法1.2.1麻醉和體位木組3（）例患者均采川靜吸復合全身麻醉。病人取仰臥（人字或人字形）患者取仰臥分腿位，肩頭略高，頸部自然仲直，術(shù)者主刀站在病人的兩腿之間，第一助手站在患者的左側(cè)，第二助手站在患者的右側(cè)，監(jiān)視器（2個）分別放在患者
7、的頭部和左前方。1.2.2所用器械所用超聲刀為強生超聲切割止血刀，型號：GEN300,刀頭型號為：ACE36。宜徑5mm的彎分離鉗2把，直徑5mm的彎持針器1把，直徑5mm的剝離器1把，直徑5mm的可彎剝離器1把，直徑5mm的吸引器1個，直徑10mm的甲狀腺分離器1把，宜徑10.5mm的可轉(zhuǎn)換穿刺器1個，直徑6mm的專用穿刺器2個，直徑2mm的注水器。1.2.3方法先在胸骨正屮平乳頭處用內(nèi)含止血水
