腕踝針加體針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察

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1、腕踝針加體針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察【關(guān)鍵詞】腕踝針體針帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛　　帶狀皰疹是臨床常見病、多發(fā)病，好發(fā)于春秋季節(jié)，由水痘—帶狀皰疹病毒所致。好發(fā)于胸脅、腰腹部。中醫(yī)稱之為“腰纏火丹”，又名“蛇丹”，多伴有神經(jīng)痛。筆者自2003年4月～2007年5月經(jīng)過臨床觀察，運(yùn)用以腕踝針為主治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，療效顯著，現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料全部59例為門診和住院患者，均符合《臨床皮膚病學(xué)》［１］的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按時間先后隨機(jī)分為腕踝針組(腕踝針加體針)和對照組(體針)。腕踝針組35例，男20例，女15例，年齡

2、40～78歲，病程10～60d。對照組24例，男13例，女11例，年齡43～75歲，病程15～40d。兩組患者一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。　　1.2治療方法4腕踝針根據(jù)帶狀皰疹神經(jīng)痛部位制定，皰疹發(fā)于頭面部，取上1、上2，皰疹發(fā)于頸肩部，取上2、上3、上5、上6，皰疹發(fā)與胸脅、腰背部，取上2、上3、上4、上5、下2、下3下4、下5。體針取穴風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、血海、陽陵泉。在腕踝針進(jìn)針點(diǎn)，選已消毒的28～30號1.5寸不銹鋼毫針，皮膚常規(guī)消毒，針與皮膚成角15～30°，快速刺入皮下，然后將針平放，使針身呈水平位沿真

3、皮下進(jìn)入約1.2～1.4寸，以針下有松軟感，但無酸、麻、脹、重感為宜，不捻針，體針取30號不銹鋼毫針直刺進(jìn)針，得氣后留針30min，病程較長者可適當(dāng)延長，每日1次，10d為1療程。　　2治療結(jié)果　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：神經(jīng)痛消失；顯效：神經(jīng)痛明顯好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：神經(jīng)痛稍減輕；無效：神經(jīng)痛未減輕。　　2.2結(jié)果治療3個療程后療效結(jié)果，見表1?！　”?兩組臨床療效結(jié)果比較（略）　　注：兩組療效比較P<0.01提示腕踝針組治療效果明顯優(yōu)于對照組　　3討論4　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹多由于風(fēng)火濕毒留滯經(jīng)脈，不得疏散而致。筆者采用針灸穴位治療，

4、合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴配曲池具有通經(jīng)活絡(luò)，清熱瀉火之效；外關(guān)為手少陽三焦經(jīng)之絡(luò)穴，配陽陵泉以調(diào)氣止痛；血海活血涼血；眾穴合用共有清熱瀉火、增強(qiáng)活血止痛之功效［3］。腕踝針療法是于腕部或踝部的相應(yīng)點(diǎn)用毫針進(jìn)行皮下淺刺,以治療全身疾患的一種方法。其理論是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)學(xué)說而產(chǎn)生的［4］?！端貑枴てげ空摗氛f：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也?！蓖篚揍槸煼ò讶梭w分為6區(qū)，基本與十二皮部相一致；腕踝部針刺點(diǎn)與身體各縱區(qū)具有對應(yīng)關(guān)系，只要在腕踝部各區(qū)任一點(diǎn)給予針刺，就能激起身體對應(yīng)部位的反應(yīng)，即能使對應(yīng)區(qū)病癥起治療作用。有人認(rèn)為是針刺

5、特定的穴位，興奮了人體觸壓感受器，產(chǎn)生的刺激信息，由C類神經(jīng)纖維將興奮傳至人體大腦皮層的相應(yīng)中樞，經(jīng)過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的辨認(rèn)、整合，發(fā)出治療信息至患處，從而達(dá)到止痛的目的［5］。本組資料表明，腕踝針加體針組治愈率為80%，總有效率為97.1%，均明顯高于對照組。故腕踝針加體針組治療帶狀皰疹起效快，鎮(zhèn)痛效果佳，療程短，可提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.2版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1993:253255.4　?。?］黃蘭菊.帶狀皰疹的神經(jīng)阻滯療法［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2005,21(3):

6、1111.　?。?］白偉,季奎,許廣里.局部圍刺治療帶狀皰疹的療效觀察［J］.吉林中醫(yī)藥,2007,27(2):4445.　?。?］府強(qiáng).實(shí)用針灸療法臨床大全［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社,1991:155159.4