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1、化學(xué)燒傷化學(xué)燒傷的特點化學(xué)燒傷的部位多發(fā)生在頭部、面部、雙手和身體的暴露部位。多因工作失誤或他人故意傷害致傷，受傷人群主要為青壯年，燒傷面積一般不大，但燒傷嚴(yán)重，多為Ⅲ度燒傷。治愈后多留有瘢痕?；瘜W(xué)燒傷特點化學(xué)燒傷局部組織呈進(jìn)行性損傷。由于在一定時間內(nèi)，化學(xué)物質(zhì)可在皮膚、深層組織和水皰內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮作用所致?；瘜W(xué)燒傷特點創(chuàng)面可因致傷的化學(xué)物質(zhì)不同或其深淺度不同表現(xiàn)出不同的顏色。創(chuàng)面的痂皮可呈現(xiàn)軟痂或皮革樣，這與接觸時間長短有關(guān)。對化學(xué)燒傷深度的判斷不能單憑肉眼觀察?；瘜W(xué)燒傷特點有些化學(xué)物質(zhì)不僅局部損傷嚴(yán)重，還可從正常皮膚、
2、創(chuàng)面、呼吸道吸收，引起內(nèi)臟中毒和損害，甚至死亡。較常見的是化學(xué)蒸汽或大爆炸時，化學(xué)藥物從創(chuàng)面和呼吸道黏膜同時吸收，呼吸道燒傷較多見，眼部燒傷更為多見。有的化學(xué)物質(zhì)在經(jīng)肝、腎排出時對肝、腎損害較重，又由于對其性質(zhì)了解不夠，更增加了救治的困難，所以，雖然化學(xué)燒傷不嚴(yán)重，但病人往往由于合并中毒而導(dǎo)致死亡。一般處理原則脫離現(xiàn)場，終止化學(xué)物質(zhì)對機體的繼續(xù)損害脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物立即用大量清水沖洗，一是稀釋，二是機械沖洗，將化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面和粘膜上沖洗干凈，沖洗時可能產(chǎn)生一定的熱量，但由于持續(xù)沖洗，可使熱量逐步消散。沖洗持續(xù)時間
3、一般要求在2小時以上。一般處理原則防治中毒：選用相應(yīng)的解毒劑或拮抗劑靜脈補液及給予利尿劑，加速利尿，排出毒物苯胺或硝基苯中毒所引起的嚴(yán)重高鐵血紅蛋白血癥，除給氧外，可酌情輸注適量新鮮全血，以改善缺氧狀態(tài)酸燒傷口服腐蝕性酸可引起消化道燒傷，喉部水腫及呼吸困難，可口服氫氧化鋁凝膠，雞蛋清和牛奶等中和劑。忌用碳酸氫鈉，以免胃脹氣，引起穿孔。禁用胃管洗胃或用催吐劑?？煽诜姷乃?，以減少局部纖維化，預(yù)防消化道瘢痕狹窄。酸燒傷氫氟酸是一種具有強烈腐蝕性的無機酸。廣泛應(yīng)用于高級辛烷燃料、制冷劑，半導(dǎo)體制造以及玻璃磨砂和石刻等工業(yè)領(lǐng)域
4、，家庭所用的除銹劑也以氫氟酸為主要原料。氫氟酸損傷機理：首先與其他無機酸一樣作為一種腐蝕劑作用于局部表面組織，燒傷區(qū)皮膚局部紅斑伴中心壞死其次，由于氟離子有強大的滲透力，可引起組織液化壞死，骨質(zhì)脫鈣和深部組織遲發(fā)性劇痛氫氟酸特點：疼痛呈遲發(fā)性、頑固性，有時用麻醉藥也無法緩解，一般在傷后1-8小時，但若濃度高于50%，疼痛即刻發(fā)生。氫氟酸燒傷對組織的損傷是進(jìn)行性的，面積和深度可以不斷發(fā)展。指趾甲部沒有角化層，氫氟酸迅速向深部組織穿透。嚴(yán)重?zé)齻梢鹑碇卸竞桶l(fā)生致命的低鈣血癥-形成氟化鈣，7ml無水氫氟酸可結(jié)合正常人體內(nèi)
5、所有的游離鈣離子。氫氟酸早期處理：大量清水沖洗（>1小時），效果不甚滿意，若指（趾）甲下有浸潤，必須拔除指趾甲。氫氟酸用鈣劑中和氟離子，可采用：用碳酸氫鈣10g,20ml水，配制成溶液潤滑劑涂于創(chuàng)面。用氯化鈣60g、硫酸鎂35g、5%碳酸氫鈉250ml、生理鹽水250ml、慶大霉素8u、1%利多卡因10ml、地塞米松5ml，配制成濕敷液，濕敷3天。用10%葡萄糖酸鈣局部注射，注射的有效指標(biāo)時疼痛緩解。氫氟酸手術(shù)治療是氫氟酸燒傷的根本治療措施，對有水皰、深部組織壞死應(yīng)徹底擴創(chuàng)。氫氟酸合并癥的處理：伴有眼部燒傷應(yīng)用大量清水
6、沖洗，后用1%葡萄糖酸鈣及可的松眼液點眼，必要時進(jìn)行眼科?？浦委?。合并吸入性損傷者立即吸氧，并吸入2.5%-3%的葡萄糖酸鈣霧化液，根據(jù)呼吸情況必要時行氣管切開等治療。堿燒傷生石灰燒傷：引起堿燒傷和熱燒傷，相互加重。創(chuàng)面較干燥，呈褐色，有痛感。處理：先將創(chuàng)面上的生石灰刷除干凈，燃油用大量水長時間沖洗，后續(xù)治療同一般燒傷。謝謝大家
