子宮內(nèi)膜細(xì)胞診斷子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變的臨床評(píng)價(jià)

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1、子宮內(nèi)膜細(xì)胞診斷子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變的臨床評(píng)價(jià)【摘要】目的評(píng)價(jià)利用子宮內(nèi)膜細(xì)胞采集器(ESDC)行宮腔細(xì)胞學(xué)檢查的方法在子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變?cè)\斷中的效果。方法分析419例有異常子宮出血或陰道超聲提示宮內(nèi)異常需行內(nèi)膜檢查的病人,分別使用ESDC采集子宮內(nèi)膜細(xì)胞行細(xì)胞學(xué)檢查與診斷性刮宮行組織病理學(xué)檢查,并以后者的診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比,觀察細(xì)胞學(xué)檢查方法對(duì)子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變?cè)\斷的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果細(xì)胞學(xué)檢查取材滿意率82.8%(347/419),診斷性刮宮取材滿意率87.1%(365/419),二者比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。ESDC取

2、材時(shí)基本不用擴(kuò)張宮頸,而診刮術(shù)時(shí)有90.9%(381/419)的患者需擴(kuò)張宮頸。EDSC診斷子宮內(nèi)膜癌和內(nèi)膜癌早期病變的靈敏度為87.5%(7/8)和87.2%(34/39),特異度為100%(334/334)和91.9%(271/295),假陽性率為0和8.1%(24/295),假陰性率為12.5%(1/8)和12.8%(5/39),陽性預(yù)測(cè)值為100%(7/7)和58.6%(34/58);陰性預(yù)測(cè)值為99.7%(334/335)和98.2%(271/276)。結(jié)論子宮內(nèi)膜細(xì)胞采集器應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變的檢查準(zhǔn)確性較高,具有臨床應(yīng)用價(jià)值,

3、可適用于癥狀人群及高危人群的篩查及門診隨訪?!娟P(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌;癌前病變;子宮內(nèi)膜細(xì)胞采集器 ClinicalevaluationofanendometrialsamplingdeviceforcytologyinthedetectionofendometrialcarcinomaandprecarcinomalesionZHAOXin,ZHOUQiang,GUMingjie,etal.MaternityandInfentHealthHospitalofPuTuoDistrict,Shanghai200060,Chian【Abstract】Obj

4、ectiveToevaluatedtheeffectofendometrialsamplingdeviceforcytology(ESDC)comparedtodilatationandcurettageonthedetectionofendometrialcarcinomaandprecarcinomalesion.MehtodsAretrospectivedataof419caseswithsuspectedendometrialpathologicalchangesexaminedbyacombinationofESDCanddilatati

5、onandcurettagewasanalyzed,withhistopathologicalassessmentasthegoldstandardforendometrialcarcinoma.ResultThesamplingsuccessratewas82.8%(347/419)forESDCand87.1%fordilatationandcurettagedifference(χ2=3.33,P>0.05).NoESDCcaseshavereceiveddilatationcervix,381cases(90.9%)withdila

6、tationandcurettagesamplinghavereceivedthedilatedcervix.Whenwecategorizedthecasesstudiedas,ThediagnosticsensitivityofendometrialcytologybyESDCwas87.5%and87.2%forendometrialcarcinomaandprecaricnomalesion,respectively;thespecificitywas100%and91.9%;thepositivepredictivevaluewas100

7、%and58.6%;thenegativepredictivevaluewas99.7%and98.2%,respectively.ConclusionTheESDCwasaccurate,effective,andvaluablefortheearlydetectionofendometrialcarcinomaandprecarcinomalesion.Itisausefulclinicalscreeningmethodforsymptomaticpatientsandasymptomaticpatientswithriskfactors.【K

8、eywords】Endometrialcarcinoma;Precarcinomalesion;Endometrialsa

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