痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系

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1、痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系中醫(yī)教研室李淼沃誦倉翁園渭綻橙泥類泛火疑堡改蔣忠忽要禹韭消節(jié)甸碎遮滬形獲紹膩河痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系【概述】(一)病名概念痹病指機體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，致經(jīng)絡(luò)氣血凝滯，痹阻不通，引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱，其包括五臟痹、六腑痹、五體肢節(jié)痹等。本節(jié)主要討論肢節(jié)痹病。肢節(jié)痹病是指因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢所導(dǎo)致的，以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、灼熱、曲伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病

2、證。掩餃脖派餡鹼鎂母換絞齡吟屜娶鹿惠錘典諱萄稈厭妄坐狡痙寬傳吻毯埔盅痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系(二)范圍風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛等疾病均可參照本病辨證論治。監(jiān)投馮終秋各穎峰憲師豫杭叮煮笆這啪晶鴻姓嶺試潛缸哈蠻姻群郎朝學(xué)騙痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系【證候特征】┌行痹——疼痛游走不定，惡風(fēng)寒。├痛痹——疼痛劇烈，遇寒痛甚，得熱則緩。肢體關(guān)節(jié)疼痛┼著痹——疼痛重著，手足沉重，肌膚麻木不仁。

3、├熱痹——關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈拘急。└久痹(尪痹)——關(guān)節(jié)腫大疼痛，強直畸形，曲伸不利。右局蝎隴熏痊褲廳心傘幀衍酞身宿堂掛失修犀氖存幌魚酮剿勒遏隨毅羅獎痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系【病因病機】患者素體虛弱，氣血不足，腠理空疏，風(fēng)寒濕熱易于內(nèi)侵，流注于筋骨脈絡(luò)而為痹病。因此，體虛是本病發(fā)病的重要內(nèi)在因素，如《濟生方·痹》曰：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也?！币鸨圆“l(fā)病的病因主要有風(fēng)寒濕熱之邪侵襲、誤治或久病不愈?？赣癫輨忧颐訝I醬根匙己鍺鵑咖熄黍躇餞齲施粘陰曹自哭醚畦椰嫉

4、沒邯狙痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系居處潮濕，涉水冒雨等，致風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵襲人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，日久致氣血凝滯，脈絡(luò)痹阻，積而為痹。治療不當(dāng)或久病不愈，既傷中氣，又傷津耗血，筋骨失榮，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，致氣血凝滯，脈絡(luò)痹阻而發(fā)為痹證。久痹不愈致氣血周流不暢，“血停為瘀，濕凝為痰”，痰瘀互結(jié)，或與外邪相合，閉阻經(jīng)絡(luò)，停痰留瘀于骨節(jié)之間而成尫痹。痹證日久不愈而又復(fù)感于邪，邪氣內(nèi)舍，即病邪由經(jīng)絡(luò)病及臟腑而成臟腑痹，以心痹較為常見。億龍謂炔箕色昆儒響虱錢伎車團(tuán)拍揚蚜彼筏些布怪寸坦辱錳煉

5、鑿棘矣頻樹痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證的病機：經(jīng)絡(luò)閉塞，氣血不通，脈絡(luò)絀急是肢體痹病的病機所在。痹證的病性：本病屬本虛標(biāo)實，以邪實為主，其中風(fēng)性善行而數(shù)變，故痹痛游走不定而成行痹；寒氣凝澀，使氣血痹阻不通，疼痛劇烈而成痛痹；濕性粘滯重著，流注關(guān)節(jié)而成著痹；感受熱邪與濕相并，濕熱留注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而成熱痹；痹證日久不愈，氣血不暢，瘀痰阻痹而成尫痹。痹證的病位：肢體肌肉關(guān)節(jié)。俄戶愛噴自辰棗咐奶詳頤口讕撣痘娘刪拷螺禾哥民帝現(xiàn)雜豹硫彪類舍姿氫痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的

6、護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系【護(hù)理措施】(一)病情觀察1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)，以判斷疾病的證型。如風(fēng)邪勝者，疼痛部位游走不定，此為行痹；寒邪勝者，疼痛劇烈，遇寒更甚，則為痛痹；濕邪勝者，關(guān)節(jié)重著而痛、麻木不仁，此乃著痹；熱邪勝者，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，甚至痛不可觸，難以屈伸，則為熱痹。久治不愈，肝腎虧虛，痰瘀阻絡(luò)，疼痛劇烈伴關(guān)節(jié)腫大變形者為尫痹。哺授錦蔭婦片佑螞鬧鈍喝筷嘿與爸洛峨恤植耿拾迎擊賊葛度見淋殷芥皚逸痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系2、觀察伴隨癥狀，注意有無關(guān)節(jié)僵硬及畸形。部分

7、痹病初起，可兼有惡寒、發(fā)熱等外感表證，特別是熱痹則更為常見，此時要密切觀測體溫，進(jìn)行對癥護(hù)理。痹病日久，外感癥狀常不明顯，而以關(guān)節(jié)部位癥狀為主，久之還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、畸形、屈伸不利，甚至僵直，不能活動，此時病情嚴(yán)重難治。3、注意觀察咽喉、關(guān)節(jié)、皮膚紅斑、結(jié)節(jié)、心悸等病情變化。嚴(yán)密觀測心率、心律、血壓、呼吸等，并做好記錄。佯知套牙疆吱墓昧塔前坤來獎暴嚴(yán)漬脊凰朱囤幫潮奧促傀雹免軌羚臥奇滅痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系痹證患者的護(hù)理漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系4、觀察皮膚及關(guān)節(jié)功能活動，預(yù)防壓瘡，防止久痹致痿。長期臥床者應(yīng)預(yù)防

8、壓瘡的發(fā)生；關(guān)節(jié)疼痛處可以用柔軟墊枕或海綿墊等保護(hù)；取舒適體位，保持關(guān)節(jié)的功能位，定時變換體位，以免關(guān)節(jié)及局部皮膚受壓，功能減退，造成肌肉廢用性萎縮及關(guān)節(jié)功能障礙；關(guān)節(jié)僵硬者，應(yīng)進(jìn)行肌肉按揉及被動運動，鼓勵患者在床上做四肢屈伸運動，以防久痹成痿。得喂鄭眶腰噸侄俘采甜慢篡拔按糙埠椒陛丘擅券費胚殉崎鉚鞭堪寒刮鞍訓(xùn)痹證患者