非京籍職工可上生育險

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1、北京生育保險制度覆蓋范圍將擴大至非京籍職工北京市人社局出臺新規(guī)，2012年1月1日起，本市生育保險制度的覆蓋范圍將擴大至機關、事業(yè)單位和非京籍職工，生育保險的待遇標準提高，報銷范圍擴大，實現(xiàn)制度上的全覆蓋。由此，在京企業(yè)的非京籍職工，乃至與用人單位形成勞動關系的農民工，都將獲得生育險所規(guī)定的生育費用報銷和生育津貼，明年生孩子時就可享受這一政策。非京籍職工可參保生育險根據新規(guī)，本市行政區(qū)域內的所有用人單位和與之形成勞動關系的職工，都應參加生育保險。由此，將目前不能參加生育保險的機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師（會計師）事務所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍，實現(xiàn)

2、生育保險制度全覆蓋。同時，凡是與用人單位形成勞動關系的職工均在參保之列，而不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。這意味著，非京籍職工也納入了生育保險參保范圍，享受生育津貼和生育、計劃生育手術醫(yī)療待遇?！隼U費時限“連繳9月費可領取生育津貼”新規(guī)：生育保險覆蓋范圍擴大后，對于新納入參保范圍的女職工，新規(guī)將“9個月的連續(xù)繳費期”做了調整，即自2012年1月1日起9個月內分娩的，可即時申領享受相應的生育津貼待遇；但在9個月后分娩的，如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的

3、生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)。■生育津貼“低于個人工資將由單位補足”生育津貼計發(fā)辦法不再按女職工生育當月的繳費基數(shù)計發(fā)，調整為所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)，除以30天再乘以產假天數(shù)計發(fā)。生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。原參加生育險的職工，在2012年1月1日前已生育或計劃生育享受產假，但在之后申報生育津貼的，按新辦法計算生育津貼。舉例某單位上年職工月平均工資為4500元，A職工上年月平均工資為3000元，B職工為5000元。則A職

4、工將以4500元為基數(shù)，除以30天再乘以產假天數(shù)計發(fā)其生育津貼。B職工則將以5000元為基數(shù)，除以30天再乘以產假天數(shù)計發(fā)其生育津貼。靈活就業(yè)者生育費或經醫(yī)?；饒箐N這次新政的出臺，標志著本市五項社會保險都已實現(xiàn)了制度全覆蓋。下一步本市有望通過醫(yī)?；饒箐N生育費用的方式，逐步解決靈活就業(yè)人員和居民醫(yī)保參保者沒有所屬單位，不能參加生育險，也不能報銷生育費用的問題。另外，新政實施后，本市將通過五險統(tǒng)一征收的方式，來解決個別單位選擇性參保的問題。單位不繳費最高罰三倍市人社局有關負責人稱，本市人社部門將嚴格監(jiān)督單位是否及時足額地為職工參加生育保險，以保障職工的利益不受損害。如果相關單位拒不為員工

5、參保，員工可到單位屬地所在社保部門，或通過12333熱線投訴舉報。>>提醒：非京籍領津貼“應出具生育聯(lián)系單”本市人社部門提醒參保者，參保職工辦理生育住院或申領生育津貼和醫(yī)療待遇時，應當出具《北京市生育服務證》，或本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計劃生育行政部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單（生育保險專用）》。生育險調整項目符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標準:三級醫(yī)院由2400元提高至2800元，二級醫(yī)院由2300元提高至2700元，一級醫(yī)院由2100元提高至2500元。自然分娩定額支付標準:三級醫(yī)院由2000元提高至3000元，二級醫(yī)院由1900元提高至

6、2900元，一級醫(yī)院由1800元提高至2700元。人工干預分娩定額支付標準:三級醫(yī)院由2100元提高至3300元，二級醫(yī)院由2000元提高至3200元，一級醫(yī)院由1900元提高至3000元。剖宮產術支付標準:剖宮產術合并執(zhí)行一個定額標準，三級醫(yī)院4400元，二級醫(yī)院4200元，一級醫(yī)院3800元。按項目付費出血量指標:住院分娩當次出血量大于500ml（原為800ml）或血小板計數(shù)小于8萬/mm3（原為5萬/mm3）調整為按項目付費。按限額付費項目：增加實施住院計劃生育手術前在門診的檢查費，按300元限額標準支付。實際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付；低于限額標準的，按實際發(fā)生費用支

7、付。按項目付費項目住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染。