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《腹膜透析相關(guān)腹膜纖維化的研究進展_楊勁松_盛梅笑》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、遼寧中醫(yī)雜志2014年第41卷第2期·377·DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．02．074腹膜透析相關(guān)腹膜纖維化的研究進展12楊勁松，指導(dǎo):盛梅笑(1．南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，江蘇南京210029;2．南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇南京210029)摘要:腹膜纖維化(Peritonealfibrosis，PF)是腹膜透析(PD)患者退出PD治療的重要原因之一。本文從腹膜間皮細胞間充質(zhì)轉(zhuǎn)化、細胞凋亡、細胞周期蛋白、炎癥反應(yīng)、細胞因子、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶系統(tǒng)、小分子ＲNA等方面對近年來PD相
2、關(guān)PF的研究進展進行了綜述。PD相關(guān)PF是多種因素造成的，其中TGF－β在PF的發(fā)生中起著關(guān)鍵性作用，其可以促使PMCs發(fā)生EMT，miＲNAs通過調(diào)控基因表達在PF發(fā)生中也起著重要作用，為防治PD相關(guān)PF提供了新的研究方向。關(guān)鍵詞:腹膜透析;腹膜纖維化中圖分類號:Ｒ459．5文獻標志碼:A文章編號:1000-1719(2014)02-0377-04腹膜纖維化(peritonealfibrosis，PF)是腹膜透析成具有活動能力、能夠在細胞基質(zhì)間自由移動的間充(PD)患者退出PD治療的重要原因之一。隨著PD治質(zhì)細胞的過程。研究
3、表明，PMCsEMT是腹膜纖維化［1］［2］療時間的延長，在非生物相容性腹透液、腹膜炎、糖基的起始和可逆環(huán)節(jié)。2003年Yanez等在離體實驗化終產(chǎn)物、炎癥細胞因子等多方面因素的影響下，導(dǎo)致中證實了PMCsEMT現(xiàn)象。PMCs在發(fā)生EMT的過程PF，使PD的透析效能下降，成為PD治療領(lǐng)域關(guān)注的中，呈現(xiàn)4個特征:(1)細胞間連接松解;(2)細胞骨架問題。近年來，國內(nèi)外學(xué)者對PF發(fā)生的機制與干預(yù)重構(gòu)及α－SMA表達增多;(3)細胞極性消失;(4)細等研究取得了一些進展，綜述如下。胞遷移和侵襲能力增加。研究發(fā)現(xiàn)，TGF－β1是誘導(dǎo)［
4、3］1腹膜間皮細胞間充質(zhì)轉(zhuǎn)化PMCsEMT發(fā)生的最重要的細胞因子，TGF－β1可腹膜間皮細胞(PMCs)是構(gòu)成腹膜的主要細胞群通過多種信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑對細胞功能進行調(diào)節(jié)，從而發(fā)體，具有維持腹膜結(jié)構(gòu)完整、參與腹腔局部防御、進行揮其生物學(xué)效應(yīng)，包括:(1)Smads信號途徑;(2)跨腹膜溶質(zhì)和水轉(zhuǎn)運的作用。以往認為固有的間質(zhì)成ＲhoA/p160ＲOCK信號途徑;(3)分裂原活化蛋白酶纖維細胞與炎癥細胞是造成PF的主要細胞，PMCs僅P38/MAPK途徑。其中以TGF－β1/Smads信號途徑僅是腹膜損傷的被動受害者，但近年來的研究卻發(fā)
5、現(xiàn)最為重要，長期的PD治療使PMCs暴露在高糖、高糖PMCs也是PF的主動參與者，由PMCs轉(zhuǎn)分化而來的代謝產(chǎn)物、高滲透壓、低pH值的腹透液中，以及腹膜肌纖維母細胞在PF的發(fā)生中起著重要作用。上皮細炎和腹腔積血的反復(fù)發(fā)生，刺激TGF－β的產(chǎn)生，TGF胞間充質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)是指具有極性的上皮細胞轉(zhuǎn)換－β1與細胞表面TGFβＲⅠ/Ⅱ(TGFβＲeceptor)結(jié)合［9］馬麗娜，馮明，馬佳．老年性原發(fā)性高血壓患者晨峰現(xiàn)象與左心室床意義探討［J］．臨床心電學(xué)雜志，2000，9(2):76．肥厚［J］．心臟雜志，2010，22(2):2
6、25－227．［14］張玉萍，馬春梅，荊麗敏，等．高血壓患者動態(tài)血壓負荷及血壓節(jié)［10］楊文珍．380例原發(fā)性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律與左心室肥厚律與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系［J］．中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10:的關(guān)系［J］．哈爾濱醫(yī)藥，2012，32(2):109－110．255－257．［11］李天東，于華．高血壓晝夜節(jié)律異常對左心室肥厚及頸動脈內(nèi)膜［15］張新榮．高血壓患者動態(tài)血壓、血壓負荷值及血壓變異性與左心－中膜厚度的影響［J］．中華高血壓雜志，2006，14(11):923－室肥厚的關(guān)系［J］．新醫(yī)學(xué)，2008，39
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8、antforleftventricularhyper－收稿日期:2013－05－08trophyandbrachial－anklepulsewavevelocityinhyper-tensives基金項目:國家自然科學(xué)基金(81273715);江蘇省自然科學(xué)基金［J］．Cli
