男性不育患者要做哪些檢查

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1、男性不育患者要做哪些檢查太原天倫不孕不育專家趙俊鋒　　一、病史　　　　采集病史是男性不育的診斷的重要環(huán)節(jié)，主要包括一般健康情況、與不育相關(guān)的病史，體格檢查應(yīng)注意第二性征的發(fā)育情況和泌尿生殖器官的變化。　　　　1、職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施；營(yíng)養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等?！　　　?、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何?！　　　?、婚姻及性生活情況：包括對(duì)性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、

2、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施?！　　　?、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。　　　　5、家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者?！　　　《?、體格檢查　　　　包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：　　　　1、陰莖：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常?！　　　?、尿道：有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。　　　　3、前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小

3、，有無硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查?！　　　?、睪丸：測(cè)量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪?！　　　?、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張?！　　　∪?、精液常規(guī)檢查　　　　這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的，患者要注意的是：檢查時(shí)3-5天不同房;最好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1-2次?！　　　∷?、精漿生化檢查　　　　對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬

4、性腺疾病等情況時(shí)，可做精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。　　　　五、內(nèi)分泌檢查　　　　通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。　　　　六、X線檢查　　　　為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍Ｘ線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤?！　　　∑摺⒚庖邔W(xué)檢查　　　　通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。　　　　

5、八、睪丸活檢　　　　用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。　　　　九、染色體核型分析　　　　用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。