高血壓病健康指導(dǎo)

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1、高血壓病健康指導(dǎo)【疾病概述——高血壓】1.高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能。2.診斷標(biāo)準(zhǔn):高血壓分原發(fā)性（95％）和繼發(fā)性（5%）。即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高的水平，可進(jìn)一步分為高血壓1、2、3級(jí)。１級(jí)高血壓為收縮壓140~159mmHg或舒張壓90~99mmHg；２級(jí)高血壓為收縮壓160~179mmHg或舒張壓100~109mmHg；３級(jí)高血壓為收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。3.臨床表現(xiàn)：早期多無臨床癥狀,偶有發(fā)現(xiàn)

2、血壓升高,亦可有頭疼、眩暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。癥狀與血壓水平未必一致。4.并發(fā)癥：（1）高血壓危象：表現(xiàn)為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣急、視力模糊等嚴(yán)重癥狀。多由于緊張、勞累、寒冷、突然停服降壓藥物等引起血壓急劇升高。（2）高血壓腦?。罕憩F(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識(shí)障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉(zhuǎn)。（3）其他：腦血管病，心力衰竭，慢性腎衰竭，主動(dòng)脈夾層?！撅嬍持笇?dǎo)——高血壓】1.改變膳食結(jié)構(gòu)（1）以谷類為主：注意粗細(xì)搭配，多吃一些粗糧、雜糧（包括薯類）。（2）飲食中要有豐富的維生素和纖維素，多吃新鮮

3、蔬菜和水果，以增加膳食中有益于心血管健康的維生素Ｃ，保證每天食用新鮮蔬菜400～500g，水果100～200g以幫助消化，改善體內(nèi)代謝。（3）豆類及豆制品：可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白，并補(bǔ)鈣，平均每日可食用50～100g。（4）奶類：每天250g牛奶或1瓶酸奶，以增加鈣的攝入。（5）肉、禽類：每天50～100g，應(yīng)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉和禽類為主，動(dòng)物內(nèi)臟屬高膽固醇飲食，應(yīng)少吃或不吃。（6）蛋類：可提供優(yōu)質(zhì)蛋白，但膽固醇含量較多（一個(gè)雞蛋約含300mg膽固醇），因此每天食用不超過1個(gè)，合并冠心病患者每周不超過3個(gè)。（7）魚類：魚類中所含的優(yōu)質(zhì)蛋白和多種不

4、飽和脂肪酸有利于心血管病的防治，可多吃一些，如每周1～2次，每次食用150～200g。（8）食用油：每天25g/人（上海市政府發(fā)放的控油勺，25g/勺），應(yīng)選用飽和脂肪少的植物油（如橄欖油，山茶油等），少用或不用動(dòng)物油（如豬油）。（9）糖果和糕點(diǎn)：不宜多吃，進(jìn)食太多甜食容易發(fā)胖。（10）合理分配三餐：一般早、中、晚的能量分別占總能量的30％、40％、30％。2.食鹽攝入量每人應(yīng)降至5g/天以下（上海市政府發(fā)放的控鹽勺一頭1g/勺，另一頭6g/勺），應(yīng)注意避免食用罐頭、冷凍食品、腌制熏烤的肉和魚產(chǎn)品，3.肥胖者每周減輕體重不宜超過0.5kg，

5、用餐時(shí)應(yīng)慢慢咀嚼，每頓飯應(yīng)六分飽，進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯，少喝或不喝含糖的飲料，平時(shí)不吃零食。4.戒煙限酒：要積極戒煙，每天的飲酒量應(yīng)控制在少于20g（每日紅葡萄酒50～100ml，白酒25ml、啤酒300ml)。6.素食方式可以降低高血壓病患者的血壓，長期攝入高纖維素，血壓可明顯減低。如:（1）芹菜：具有降壓，鎮(zhèn)靜，利尿作用。常飲芹菜汁，多食涼拌芹菜，值得提倡。（2）大蒜：具有降壓、降血脂作用，可每天吃1～2個(gè)生大蒜或糖醋腌制的大蒜。（3）西紅柿：有生津止渴，開胃消食，清熱平肝，涼血降壓等功效。提倡每日吃1～2個(gè)西紅柿。（4）菠菜：具有補(bǔ)血

6、、活血、止煩、健腦、利五臟、調(diào)中益氣的功效，可治療高血壓、糖尿病、便秘等。（5）洋蔥：其所含的槲皮苦素有很強(qiáng)的利尿作用。（6）茭白：味甘，性涼滑，能利尿?！旧钪笇?dǎo)——高血壓】１.生活要有規(guī)律，做到勞逸結(jié)合，避免過度緊張、勞累。（1）要保證每天充足的睡眠，入睡困難者可使用促進(jìn)睡眠的方法，如聽輕音樂、喝熱牛奶、熱水泡腳。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，光線柔和，盡量減少干擾。一般每天７～８h。老年人（≥70歲）可適當(dāng)減少至每天６～７h,中午最好略睡片刻，因?yàn)橛醒芯勘砻?，此舉可以減少腦出血發(fā)生的機(jī)會(huì)。（2）要合理安排自己的學(xué)習(xí)、工作和休息，如感到頭暈、頭痛

7、、眼花、注意力不集中時(shí)，要稍作休息，或散散步，或做做體操活動(dòng)一下，或用性質(zhì)不同的工作交替一下，使大腦得到休息，有助于大腦疲勞的恢復(fù)。此外，你在日常生活中，要注意一些生活細(xì)節(jié)，防止發(fā)生意外。比如，要注意保持大便通暢，；看電視時(shí)間不宜太久，盡量避免看比賽類節(jié)目和劇情緊張、恐怖類的節(jié)目；褲帶松緊要合適，系領(lǐng)帶時(shí)不可太緊，以利于呼吸的通暢；洗澡時(shí)水溫要適中，最好為３４－４０℃，洗的時(shí)間不要太長，一般不超過１５分鐘，如果進(jìn)行盆浴時(shí)，切勿讓水漫過胸部，洗澡時(shí)要把衛(wèi)生間的排氣扇打開；走路、爬樓時(shí)務(wù)必沉著穩(wěn)重，防止突然跌倒而發(fā)生意外。2.根據(jù)病情與醫(yī)生一同

8、制定活動(dòng)計(jì)劃（1）輕度高血壓（1級(jí)），可堅(jiān)持工作，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)，避免過勞。（2）重度高血壓（2級(jí)），應(yīng)增加休息，保證充分睡眠（3）嚴(yán)重高血壓（3級(jí)），尤其舒張壓在120mmＨ