螺旋CT 門靜脈三維成像技術及其臨床應用

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1、"!放射學實踐$""1年!月第!,卷第!期+<67;=E474<=?;8>@256掃描前肝實質和腫瘤的動脈灌注。2;8;A4<>3B>;42;A4<>3B）為螺旋)*門靜脈成像后的三維重建，是常規(guī)將導管置于腸系膜上動脈（特別

2、是同時行)*/E、利用螺旋)*在受檢者門靜脈對比劑充盈的高峰期行連續(xù)原始［$］推薦采用脾動脈，因為脾動脈不存在禁食調)*/），但K722=5等數據容積采集，然后運用計算機后處理功能，重建成門靜脈立節(jié)，且缺乏近側分支。但脾功能亢進時，大量對比劑淤積于脾體影像的血管成像技術。近年來，螺旋)*門靜脈三維成像的竇，影響強化效果。掃描前動脈內使用血管擴張劑，將增加門應用日漸增多，并顯示了一定的優(yōu)勢。本文就螺旋)*門靜脈靜脈血流，提高D)*/E效果。三維成像的技術原理、臨床應用加以綜述。增強及掃描技術［$，1］：經導管用高壓注射器注射

3、對比劑，注射流率為18=F:，用量,"(!%"8（=經驗是!L!稀釋）。延遲1":，技術原理層厚為,88，床進速度,88F（:螺距!L!），重建間隔#88。有學螺旋)*門靜脈三維成像包括螺旋)*門靜脈成像和三維者［1］認為延遲時間為$":。我們認為延遲1":，掃描能在門靜脈重建兩部分。強化高峰完成，肝靜脈亦能較好強化，此外掃描由足側向頭側，!C螺旋)*門靜脈成像肝實質及肝靜脈更充分強化。依據對比劑注入方式不同，分為經靜脈螺旋)*門靜脈造$C三維重建（23455067859:7;9<=45?;9:24@?27;9）影（:>7

4、4<=?;8>@2562;8;A4<>3B>;42;A4<>3B，D)*E）和經動脈螺旋)*螺旋)*完成肝臟容積掃描，將信息傳至工作站，借助1維門靜脈成像（:>74<=?;8>@2562;8;A4<>3B6@479A<42547<=>;42;A4<>3B，軟件進行三維重建。三維重建是從原始數據產生三維圖像的D)*/E）。過程。目前主要有1種重建技術：表面遮蓋顯示法（:@4M=4;O5?27;9，D)*E經

5、外周靜脈團注對比劑，對比劑用量、注射流率、延遲PQE）和容積再現(xiàn)法（R;=@8545965479A，S+）。時間直接影響血管分辨力，心血管因素、腎功能、肝功能等生理［#0’］!DDI因素亦影響血管強化狀態(tài)。最早用于醫(yī)學三維重建的算法，最初用于骨成像。是掃描D)*E對比劑常用量為$8=FGA，注射流率為1(#8=F:。對比物體一定閾值范圍內所有像素的表面數學模擬成像。通過一劑用量大，注射流率快，血管內峰值高，小血管顯示佳，但從安假設光源提供深度信息。DDI要求設定一個或多個閾值，計算全角度，每次檢查對比劑用量應H$%A碘劑，

6、注射流率也不宜過機將+TQ內每個體素和閾值比較，把體素分成屬于重建結構和快，一般不超過.8=F:。延遲時間的設置要求在門靜脈對比劑不屬于兩種。重建圖像中僅使用表面模型。利用不到!"J的高峰期掃描，國內外研究采用延遲時間相差甚大，#"(’":不等。數據。國內學者主張將掃描中心點設在.":左右［!］。DDI的優(yōu)勢：有深度信息，圖像立體直觀。所需的計算機容選擇適宜的螺旋)*掃描參數對獲得一幅高質量的D)*E量小、計算速度快、省時。圖像和良好的1I影像都是重要的，而層厚、螺距及重建間隔是DDI的局限：利用不到!"J數據，不具代表性

7、；沒有表面內最重要的因素。D)*E層厚一般為$(%88，螺距為!，成像范圍部及后部信息，不能顯示包膜內血管及血管內血栓；分辨力受大、分辨力要求不高時，螺距可大于!，但不主張大于$。相對而閾值影響；灰階不反映)*值，為假設光源反射的光量。如采用言，層厚較螺距更影響重建圖像質量。使用較小間隔重建有助單一種閾值顯示血管，不能區(qū)分管壁鈣化與強化，不能同時顯于減少部分容積效應，重建間隔一般為層厚的1"J(%"J。示腫瘤；圖像堆積效果明顯，易產生階梯狀偽影。［%0&］"D)*/E"PQE導管技術［$］：采用D5=679A54技術，經股

8、動脈穿刺插管，行腹最早用于P+/，是從預先選擇的視角，對每條投射線上最腔干和腸系膜上動脈血管造影，了解肝動脈解剖及脾動脈、腸高強度像素編碼的二維顯示。它選擇每條投射線上最大密度系膜上動脈和門靜脈的開放情況。后將導管置于腸系膜上動的體素進行圖像重建，并以灰階形式顯示。高密度結構，諸如脈或脾動脈。強化血管優(yōu)