64排螺旋ct門靜脈血管成像臨床應(yīng)用

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1、64排螺旋CT門靜脈血管成像臨床應(yīng)用【摘要】目的探討64排螺旋CT門靜脈血管成像的臨床應(yīng)用價值。方法120例疑肝臟疾病者進行門靜脈血管成像檢查，其中表現(xiàn)正常者20例作為對照，肝硬化并門靜脈高壓80例(42例并肝癌)，其他20例，雙筒高壓注射對比劑的同時行64排螺旋CT容積掃描，利用計算機后處理功能得到門靜脈立體圖像。結(jié)果①門靜脈血管成像圖像好壞與掃描延遲時間合理選擇和掃描參數(shù)設(shè)計密切相關(guān)；②能清楚顯示1~5級門靜脈血管結(jié)構(gòu)；③精確定位肝內(nèi)病灶；④門靜脈造影可檢測門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)的范圍和估計嚴重

2、程度，以及顯示多種疾病。結(jié)論門靜脈血管成像是門靜脈無創(chuàng)性檢查的可靠的方法，具有一定的臨床應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】64排CT；門靜脈血管成像；評價分析Thereasearchaboutthe64SlicespiralCTportographyanditsclinicaluseZHUHewei,YANGJizhou.ChinesemedicinehospitalofZhumadian,ZhumadianHenan463000,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetechn

3、iqueandclinicalvalueofSCTPby64slicespiralCT.MethodsOnehundredandtwentycaseswhoweresuspectedofhepaticdiseasesunderwentSCAP,20caseswere8normal,80caseshadlivercirrhosisandportalveinhighpressure(42casesofthemhadlivercancer),other20cases.Afterbolusinjecti

4、oncontrastagentinhighspeed,64SliceSpiralCTvolumescaningunderwentatonce.Theportalvain3Dimageswereobtainedwiththecomputedfunctions.Results①Theimagesqualitywascorrelatedtothescanningdelaytimeandsanningparameterdesign.②1~5gradestructureofportalveincouldb

5、edelineatedclearly.③Thelocationsofhepaticdiseaseswereveryprecise.④Itcouldinspecttherangeofhepaticportalveinhighpressureaboutsidingcirculationandestimateitspathologicalchangesandsoon.ConclusionSCTPisreliableandhasnotraumaticmethodexemingportalvein.The

6、methoelhascertainclinicalapplicationvalues.【Keywords】64sucespiralCT;SCTP;Analysisandassess864排門靜脈血管成像作為門靜脈無創(chuàng)性檢查方法，以其薄層、快速、高分辨率、價廉、能多方位觀察等優(yōu)點受到臨床好評，筆者將我院2009年12月至2010年8月120例行64排CT門靜脈血管成像者做一分析，并討論門靜脈血管成像的臨床應(yīng)用價值。1材料與方法1.1臨床資料120例門靜脈血管成像，男76例，女44例，年齡14~83

7、歲，平均44歲，其中正常者20例，肝硬化并門靜脈高壓80例(合并肝癌42例)，肝血管瘤8例，肝囊腫4例，轉(zhuǎn)移性肝癌4例，膽管癌及胰頭癌各2例，經(jīng)隨訪和治療觀察確診。1.2掃描方法及后處理技術(shù)采用PHILIPSBrillance?TM64排螺旋CT機，掃描參數(shù)為120KV，250MAS，層厚1mm，螺距1~1.108，重建間隔1mm，對比劑為碘佛醇350mgI/ml，用量70~90ml，采用雙筒高壓注射器，經(jīng)肘靜脈高壓團注，速度為2.5~3.0ml/s，常規(guī)做雙期掃描，動脈期為22~25s，門靜脈

8、期45~55s，延時掃描36例；檢查前口服800~1000ml清水，從肝頂部至肝下角進行每期一次性屏氣掃描，把獲得的數(shù)據(jù)傳至飛利浦EBW工作站，用最大密度投影(MIP)，作門靜脈系統(tǒng)血管成像，肝臟增強各期多平面重建(MPR)。1.3圖像分析與記錄方法所有圖像與手術(shù)及血管造影結(jié)果對照，研究門靜脈造影對肝臟病灶的定位和定性準確率，以及門靜脈癌栓檢出率，并以門脈左右主干為Ⅰ級分別記錄門靜脈顯示級度，描述不同疾患的門靜脈造影表現(xiàn)。82結(jié)果2.1正常門靜脈血管成像表現(xiàn)20例正常對照組門脈可顯示3~5級門脈