麻黃升麻湯真?zhèn)伪嫖黾搬t(yī)案舉隅-劉敏

麻黃升麻湯真?zhèn)伪嫖黾搬t(yī)案舉隅-劉敏

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1、第17卷第8期遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol.17No.82015年8月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMAug.,2015DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2015.08.044麻黃升麻湯真?zhèn)伪嫖黾搬t(yī)案舉隅劉敏,閆軍堂,王慶國(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,北京100029)摘要:麻黃升麻湯源自漢代張仲景《傷寒論》。由于位居厥陰病篇,主證錯(cuò)綜復(fù)雜,組成藥物亦味多性繁,并出現(xiàn)升麻、葳蕤等《傷寒論》中鮮見的藥味,故該方歷來爭議頗大,其臨床應(yīng)用亦受到局限。

2、擬系統(tǒng)梳理歷代醫(yī)家的不同觀點(diǎn),分析本方組成的配伍要義,并列舉臨證所用該方治療銀屑病、咳嗽、變應(yīng)性鼻炎等醫(yī)案。筆者認(rèn)為,麻黃升麻湯當(dāng)屬于仲景原方,該方藥味雖多,但重點(diǎn)突出,用量懸殊,而主次分明,配合嚴(yán)謹(jǐn)有序,可謂有制之師。在臨床實(shí)踐中,麻黃升麻湯可用于其他疾病辨證屬于邪陷陽郁、上熱下寒為基本病機(jī)者。關(guān)鍵詞:傷寒論;麻黃升麻湯;真?zhèn)伪嫖?;臨床治驗(yàn)中圖分類號:R289.5文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1673-842X(2015)08-0131-03TheAnalyzitonAboutTheAuthentic

3、ityofMahuangShengmaDecoctionandItsCasesLIUMin,YANJuntang,WANGQingguo(BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)Abstract:MahuangShengmaDecoctionisderivedfromShanghanlun.ThisformulaliveinthechapterofJueyindisease,themainpatternsiscomplicate

4、d,therearesomanyingredients,andShengmaandWeiruiwhicharesingularityinshanghanlun,sothisformulaiscontroversial,whichresultinginthelimitationofitsapplication.Thisarticlewillclearupthedifferentappointsofthedifferentsclolars,analyzethekeyofthecompatibility

5、,andlistthecasesofpsoriasis,coughingandallergicrhinitis.WethinkthatitshouldbeZHANGZhongjinghimselfwhocreatedMahuangShengmaDecoction.Althoughthisformulaismadeupofmanyingredients,thereisgreatdisparityamongthedosageoftheingredientsinthisformula,itgivespr

6、ominencetothekeypointsandmakesadistinctionbetweentheimportantandthelesserone,thecompatibilityisrigorous,sothisformulaisofstrongorganization.Inclinic,MahuangShengmaDecoctioncanbeusedtotreatedmanydiseasesbelongingtothepathogenesisofYangstagnationandheat

7、intheupperandcoldinthelower.Keywords:Shanghanlun;MahuangShengmaDecoction;analyzitonabouttheauthenticity;clinicexperience麻黃升麻湯源自漢代張仲景《傷寒論》第357推廣其臨床應(yīng)用。條:“傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,1真?zhèn)伪嫖鱿虏棵}不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難麻黃升麻湯是《傷寒論》中最復(fù)雜的一首方劑,治,麻黃升麻湯主之?!彼幬锝M成:麻黃、升麻、當(dāng)歸、歷代醫(yī)家

8、對此頗多爭議,有人認(rèn)為此非仲景方,乃后知母、黃芩、葳蕤、芍藥、天門冬、桂枝、茯苓、甘草、石世粗工之伎;有人認(rèn)為此方藥味混雜、主治不明,沒膏、白術(shù)、干姜。方中用麻黃、升麻的劑量較大,其他有臨床實(shí)用價(jià)值;但亦有細(xì)心探究,妙加運(yùn)用而屢藥物劑量較小。并在藥后煎煮法中明確:“相去如獲奇效者,茲將歷代醫(yī)家對本方所持的觀點(diǎn)列舉如炊三斗米頃令盡,汗出愈?!庇捎诼辄S升麻湯位居厥下,以資參考。陰病篇,主證錯(cuò)綜復(fù)雜,組成藥物亦味多性繁,并出1.1?否定說現(xiàn)升麻、葳蕤等《傷寒論》中鮮見的藥味,故本方歷后世

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