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《劉完素_玄府學(xué)說(shuō)_及其對(duì)中醫(yī)眼科學(xué)的指導(dǎo)意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)雜志2008年第49卷第7期JournalofTraditionalChineseMedicine，2008，V01．49，No．7劉完素“玄府學(xué)說(shuō)’’及其對(duì)中醫(yī)眼科學(xué)的指導(dǎo)意義高健生接傳紅張麗霞羅旭異陳皆春(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，北京市石景IlJ區(qū)魯谷路9號(hào)，100040)[摘要]劉完素創(chuàng)立了系統(tǒng)的“玄府學(xué)說(shuō)”，闡述了“玄府”的物質(zhì)性、廣泛性及其升降出入的運(yùn)動(dòng)形式，論述了“玄府學(xué)說(shuō)”五運(yùn)五臟發(fā)病，六氣皆從火化，“神”、形神合一及七情(神病)皆從火化的發(fā)病觀，共同組成寒涼學(xué)派的理論基礎(chǔ)，不僅對(duì)溫病、瘟疫的防治有指導(dǎo)意義，并且對(duì)中醫(yī)眼科學(xué)內(nèi)障眼
2、病理論的創(chuàng)立和發(fā)展具有劃時(shí)代的意義。[關(guān)鍵詞]玄府學(xué)說(shuō)；形神合一；七情皆從火化；中醫(yī)眼科學(xué)金代劉完素在《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)及“玄府”論基礎(chǔ)上吸納了我國(guó)傳統(tǒng)道學(xué)、儒學(xué)等有關(guān)內(nèi)容，對(duì)人體的生理功能和病理表現(xiàn)，特別是對(duì)人體的視、聽(tīng)、嗅及味覺(jué)以及大腦所表現(xiàn)的思維、意識(shí)、神志、精神等神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性、多變性和重要性的探索研究，對(duì)玄府學(xué)說(shuō)作了比較詳細(xì)的闡述和發(fā)展，其代表著作為《素問(wèn)玄機(jī)原病式》(以下簡(jiǎn)稱《原病式》)?，F(xiàn)就其主要學(xué)術(shù)思想及其對(duì)眼科臨床的指導(dǎo)意義作一論述。1劉完素“玄府學(xué)說(shuō)”的物質(zhì)屬性及運(yùn)動(dòng)規(guī)律1．1確定了“玄府”的相關(guān)名稱玄府的名稱較多，如“皮膚
3、之汗孔者，謂泄氣液之孔竅也；一名氣門，謂泄氣之門也；一名腠理者，謂氣液出行之腠道紋理也；一名鬼神門者，謂幽冥之門也；一名玄府者，謂玄微府也。，，[¨前三者是《內(nèi)經(jīng)》中的概念，即玄府乃氣液出人的腠道門戶，有形態(tài)和功能可理解。后二者，是劉完素在當(dāng)時(shí)歷史條件下，對(duì)道理幽深，功能奧妙難釋，結(jié)構(gòu)毫微難察等復(fù)雜的生命活動(dòng)和消亡規(guī)律所做的具有哲理性的科學(xué)假說(shuō)。1．2“玄府”具有無(wú)物不有的物質(zhì)性和廣泛性玄府不僅在有生命的生物體中，而且在非生物體中亦同時(shí)存在。如“玄府者，無(wú)物不有，人之臟腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙。至于世之萬(wàn)物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。，
4、，[1]劉氏闡述了兩點(diǎn)：第一，說(shuō)明玄府存在的物質(zhì)性；第二，闡述了玄府的廣泛性，以生物體為例，玄府是廣泛存在于機(jī)體各種組織內(nèi)部的腠道和門戶，實(shí)屬玄微難察。、1．3“玄府”的運(yùn)動(dòng)形式是升降出入，也是生命運(yùn)動(dòng)存在的基本形式《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有?！盵21故劉完素強(qiáng)調(diào)，“非氣不足以長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物，氣化則物生，氣變則物易，通訊作者：高健生，gao訕doctor@163．corn，13801091342氣甚即物壯，氣弱即物衰，氣正即物和，氣亂即物病，氣絕即物死。
5、”[1]從而揭示了生物體的規(guī)律：(1)運(yùn)動(dòng)是生命存在的形式；(2)升降出入是生物體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的形式；(3)生、長(zhǎng)、化、收、藏是生理變化的規(guī)律；(4)氣變、氣弱、氣亂j氣絕乃是病理變化的規(guī)律；(5)生、長(zhǎng)、壯、老、已是生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。2劉完素“玄府學(xué)說(shuō)”中論“神”及形神合一的思想劉完素在《原病式》中論“神”的內(nèi)容包括精神、神志、意、神識(shí)、神機(jī)和神華等，神是由物質(zhì)生成，具有物質(zhì)及玄府的一切屬性，充分論證了形神合一，不可分離的思想。2．1神是由物質(zhì)氣或血?dú)馑蓜⑼晁卦凇秲?nèi)經(jīng)》“血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)”[11論述的基礎(chǔ)上，明確提出，“夫氣者，形之主、
6、神之母，三才之本，萬(wàn)物之元，道之變也”[1]。2．2神同樣具有物質(zhì)的一切屬性(1)精神：與氣液、血脈、營(yíng)衛(wèi)并列。如說(shuō)：“若目無(wú)所見(jiàn)，??氣液、血脈、營(yíng)衛(wèi)、精神不能升降出入故也。”[13(2)意：與眼耳鼻舌身五者并列，為并“六欲99o[1](3)神識(shí)：與六欲并列，說(shuō)：“人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神識(shí)，能為用者，皆由升降出入通利也?！盵1](4)神具有升降出入的功能。2．3神是人體器官、組織生命活動(dòng)的功能表現(xiàn)(1)神是五官功能的外在表現(xiàn)，根據(jù)《原病式》論神之意，“目為五臟之神華"[¨，“暴喑，猝啞也，??神濁氣郁”[11；“聾者，??神氣不得通泄也”
7、[11等。(2)神是臟器等功能的表現(xiàn)。如“遺尿不盡，??神無(wú)所用也”[11；“夢(mèng)者，神迷也眥13；“氣熱則神濁冒昧，火之體也”[1]?！蹲C治準(zhǔn)繩》云：“神之在人也大矣，在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能聽(tīng)，在目能視，神舍心，故發(fā)于心焉。-D]2．4神具有保守形體、抵御外侮的防病功能《原病式》云：“精中生氣，氣中生神，神能御其形中醫(yī)雜志2008年第49卷第7期JournalofTraditionalChineseMedicine，2008，V01．49，No．7也。由是精為神之本也。形體之充固，則眾邪難傷，衰則諸疾易染。”【13強(qiáng)調(diào)精神七
8、情因素是防治疾病的要素之一。2．5神的病變表現(xiàn)五志、六欲、七情是“神”的重要組成部分，其異常變化即是“神”的病變表現(xiàn)之一，
