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《電燒傷與化學(xué)性燒傷》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、電燒傷和化學(xué)燒傷1一、電燒傷損害機(jī)制傷情決定因素:接觸時(shí)間、電流強(qiáng)度、電流性質(zhì)、電流徑路等。不同組織的局部損害程度不同?!疤S式”深度燒傷。2臨床表現(xiàn)全身性損害:惡心、心悸、頭暈、意識(shí)障礙;昏迷,呼吸、心跳驟停。局部損害:入口和出口;損傷范圍外小內(nèi)大;滲出較一般燒傷重;經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死;關(guān)節(jié)屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。3治療現(xiàn)場(chǎng)急救:切斷電源,心肺復(fù)蘇。液體復(fù)蘇:補(bǔ)液量高于一般燒傷;堿化尿液;利尿。早期清創(chuàng),注意切開(kāi)減張,包括筋膜切開(kāi)減壓。早期全身應(yīng)用較大劑量抗生素。注射破傷風(fēng)抗毒素。4電燒傷Electricalburns
2、mayshowerythemaandbullaefromtheheatofarcingcurrentormaybenon-descriptwithsevereinternaldamagebetweenthepointsofcontactandexitofthecurrent.5電燒傷Thepainfultruth:Thispersonlosttheuseof3fingers,whichtookover7monthstoheal.ThethingthatworriesOvergrow/Growfaqisthefactthat
3、mostpeopledon'tunderstand,orbelievethatmostofthetimethisbeastkill'sanddoessowithoutwarning.MostOvergrowmemberswouldn'twanttobeputintoanelectricchair,butwillclimbintoonewillinglywhilewiringaroom,openingaballast,buildingtheirownballastsorotherdevices,younameit.Elect
4、ricitycanandwillkillyouifyoudon'trespectit!67↑左手大魚(yú)際部高壓電擊傷入口,組織碳化壞死↑左上肢高壓電擊傷,已切開(kāi)減張左上肢切開(kāi)減張→8二、化學(xué)燒傷特點(diǎn):某些化學(xué)物質(zhì)接觸人體后,除立即損傷外,還可繼續(xù)侵入或被吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性局部損害或全身性中毒。一般處理原則:大量清水沖洗,大量補(bǔ)液,利尿,深度燒傷早期清創(chuàng)植皮,急救時(shí)不用中和劑。化學(xué)毒物致傷者選用解毒劑或?qū)箘?強(qiáng)酸(硫酸、鹽酸、硝酸)組織蛋白凝固壞死,組織脫水;無(wú)水皰,皮革樣成痂,不向深部侵蝕,脫痂時(shí)間延緩;急救時(shí)大量清水沖洗
5、后按一般燒傷處理。酸燒傷10化學(xué)燒傷11腐蝕性酸石炭酸:吸收入血,腎損害;清水沖洗后70%酒精沖洗。氫氟酸:溶解脂質(zhì),侵入深部;大量清水沖洗后葡萄糖酸鈣加入普魯卡因局部注射。12氫氟酸燒傷13堿燒傷組織脫水;皂化脂肪組織,堿離子能向深處穿透。疼痛較劇,創(chuàng)面擴(kuò)大加深,愈合慢。沖洗時(shí)間長(zhǎng),深度者早期切痂與植皮。生石灰、電石燒傷在沖洗前應(yīng)先去除傷處的顆?;蚍勰?,以免沖洗時(shí)產(chǎn)熱。14磷燒傷特點(diǎn):與空氣接觸可自燃,產(chǎn)物有脫水作用,吸收后能引起肝、腎、心、肺損害,導(dǎo)致全身中毒。急救:浸入水中,外涂1%硫酸銅;忌用油質(zhì)敷料,適用3%~5
6、%碳酸氫鈉濕敷包扎。深度創(chuàng)面盡早切除與植皮。15